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[摘要]目的 探讨治疗盆腔炎时应用物理方法联合左氧氟沙星的临床疗效。方法 选取我院心电图科2014年1～12月之间，临床确诊60例盆腔炎患者为观察对象，随机分组；对照组30例应用左氧氟沙星治疗，观察组用药治疗与对照组相同，但增加了物理方法；对比两种疗法所产生的疗效。结果 经治疗后，观察组高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值，均优于对照组（P<0.05）；观察组临床总有效率为96.67%，对照组临床总有效率为70.00%；两组数据具有统计学差异（P<0.05）；治疗期间观察组不良反应率为3.33%，优于对照组不良反应率为10.00%（P<0.05）。结论 治疗盆腔炎应用物理方法联合左氧氟沙星疗效确切，且安全可靠具临床可行性。
[关键词]盆腔炎；物理方法；左氧氟沙星
[中图分类号]R711.33 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-85-03
盆腔炎是妇科常见一种感染性疾病，临床对其病情归纳为慢性和急性两种。由于该病有较强迁延性，复发后对妇女身心造成严重损害，使其生活质量和情绪均受到较大影响。临床治疗盆腔炎时，通过对患者使用左氧氟沙星进行全身抗炎，并通过灭菌作用消除其体内盆腔脏器及周围结缔组织被感染情况。我院心电图科为了提高对盆腔炎治疗效果，在左氧氟沙星治疗基础上，增加了物理方法以提升疗效，本研究经医院医学伦理委员会通过，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1～12月之间，临床确诊60例盆腔炎患者为观察对象，随机分组；观察组30例患者年龄范围22～53岁，平均为（34.1±7.4）岁；病程20d～5个月，病程平均为（3.12±6.9）个月；盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎各9例，12例为生殖器炎性反应；对照组30例患者年龄范围23～55岁，平均为（35.6±7.9）岁；病程23d～6个月，病程平均为（3 42±7.5）个月；盆腔腹膜炎和生殖器炎性反应各11例，另8例为盆腔结缔组织炎症；两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组治疗 给予对照组30例患者应用药物治疗。药物：盐酸左氧氟沙星胶囊，H20056031。生产企业：中诺药业有限公司，规格：0.1g×10粒/盒，口服。1日0.3～0.4g，分2～3次服用。
1.2.2观察组治疗 给予观察组30例患者药物治疗方法与对照组相同，增加了物理方法对患者进行治疗，治疗器械：微波治疗仪。型号：TJSM-92A。天津市赛盟医疗科技有限公司生产，国食药监械（准）字2013第3251477号。治疗方法：在患者骶部放置一块电极片，在肚脐下部放置一块电极片，控制电流强度在20～40mA范围内，电疗30min/次，以2周时间为1个疗程，连续治疗2个疗程。
物理方法作用：通过温热刺激作用，促进患者血运并帮助患者炎症吸收和消除，能够有效改善患者高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值。
1.3疗效评价标准
1.3.1观察指标 两组患者经2个疗程治疗后，临床症状和体征是否改善，以及妇科实验室理化检查情况如何，以及治疗期间不良反应率情况。
1.3.2疗效对比标准 对比两组患者经治疗后，改善临床症状情况、理化检查改善状况；显效=患者临床症状消除，理化检查未见异常宫颈分泌物；有效=患者基本症状缓解，理化检查基本正常；无效=患者治疗后未见好转，理化检查未改善。临床总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）的形式表示，进行t检验；计数资料使用x2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血液流变指标比较
经治疗后，两组患者的高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值均得到了一定程度改善，但观察组高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值改善程度均优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）；详见表1。
2.2两组患者的临床疗效比较
经治疗，两组患者临床症状情况、理化检查均有所改善，但观察组临床总有效率为96.67%，对照组临床总有效率为70.00%；两组数据具有统计学差异（P<0.05）；详情见表2。
2.3两组治疗期间不良反应率比较
观察组治疗期间，有1例患者出现头晕，稍适休息后症状改善，其不良反应率为3.33%；对照组治疗期间，头晕和腹痛以及腹部不适，各有1例，患者经休息调整后症状改善，对照组不良反应率为10.00%。
3讨论
盆腔炎是妇科常见炎性疾病，多见于育龄期及性活跃期女性人群中。导致患者盆腔发现炎性症状的原因，包括外源性和内源性致病菌，通常患者被感染原因较为复杂，多以混合感染为主，一般女性机体能够对病原菌有天然免疫功能，能够在一定程度上抵御病原菌。由于盆腔炎诱因较为复杂，导致患者经治愈后较容易复发，给女性患者生活带来较大困扰。
贺小玲通过对130例急性盆腔炎患者进行治疗对比发现，单纯使用左氧氟沙星虽也能取得一定疗效，但由于盆腔炎迁延性强容易反复发作，导致患者身心均受到严重伤害，本次研究中对照组采用了单纯使用左氧氟沙星治疗，该药作为广谱抗菌药在治疗中起到了抑制细菌DNA复制合成的作用，使得对照组取得了总有效率为70.00%的灭菌效果。观察组在治疗过程中，使用抗菌药与对照组相同，但联合了物理疗法治疗盆腔炎，在治疗中通过温热刺激效应使得盆腔血液循环加增，使得炎症的吸收均得到有效促进，在止血同时还起到了扩张血管的功效，因此，观察组临床有效率为96.67%达到了消肿和消炎的作用。
本组研究中，对照组应用了左氧氟沙星治疗，每疗程20d连续2个疗程后，临床总有效率为70.00%，高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值对比均低于观察组，不良反应率为10.00%。观察组不仅应用了药物治疗，还联合了物理方法治疗盆腔炎，经过连续2个疗程治疗，高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值对比，均优于对照组；观察组临床总有效率为96.67%，1例出现不良反应，其不良反应率为3.33%。结果与顾晓劫报道的具有一致性。
物理方法联合左氧氟沙星治疗的优势在于：观察组临床治疗时，通过物理方法来配合药物治疗，在巩固左氧氟沙星抑制DNA螺旋酶活性作用同时，还通过温热超短波对患者进行物理治疗。治疗中将其中一块电极片置于患者骶部，来促进其盆腔血管扩张，在增进其血液流速同时促进其静脉回流；同时患者肚脐下部同样放置一块电极片，同样起到促进血运和静脉回流作用，这样的物理治疗方法能够帮助患者吸收盆腔炎症，并最终帮助患者消除盆腔炎症。同时微波理疗方法的应用，不仅发挥了左氧氟沙星抑制细菌脱氧核糖核酸旋转酶活性，还抑制了病原菌在患者机体内再复制，激活了患者血运和提升了患者免疫能力，有针对性的抑制了侵入患者体内病原菌的顽固性。根据实验室菌培养和药敏结果可见，通过联合治疗纠正了患者电解质失衡现象，对其酸碱平衡起到了协调作用。通过微波使得带电离子和分子摩擦发热后，既可以起到增进组织凝固和止血作用，还能够在扩张血管同时促进血运，以促进组织代谢进而起到消肿和消炎的功效。
综上所述，治疗盆腔炎时应用物理方法联合左氧氟沙星，能够有效缓解症状促进患者提高免疫力，同时有效扩张患者血管并促进血运，可见物理方法联合左氧氟沙星治疗效果确切，且安全可靠，具临床应用优势。
[关键词]盆腔炎；物理方法；左氧氟沙星
[中图分类号]R711.33 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-85-03
盆腔炎是妇科常见一种感染性疾病，临床对其病情归纳为慢性和急性两种。由于该病有较强迁延性，复发后对妇女身心造成严重损害，使其生活质量和情绪均受到较大影响。临床治疗盆腔炎时，通过对患者使用左氧氟沙星进行全身抗炎，并通过灭菌作用消除其体内盆腔脏器及周围结缔组织被感染情况。我院心电图科为了提高对盆腔炎治疗效果，在左氧氟沙星治疗基础上，增加了物理方法以提升疗效，本研究经医院医学伦理委员会通过，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1～12月之间，临床确诊60例盆腔炎患者为观察对象，随机分组；观察组30例患者年龄范围22～53岁，平均为（34.1±7.4）岁；病程20d～5个月，病程平均为（3.12±6.9）个月；盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎各9例，12例为生殖器炎性反应；对照组30例患者年龄范围23～55岁，平均为（35.6±7.9）岁；病程23d～6个月，病程平均为（3 42±7.5）个月；盆腔腹膜炎和生殖器炎性反应各11例，另8例为盆腔结缔组织炎症；两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组治疗 给予对照组30例患者应用药物治疗。药物：盐酸左氧氟沙星胶囊，H20056031。生产企业：中诺药业有限公司，规格：0.1g×10粒/盒，口服。1日0.3～0.4g，分2～3次服用。
1.2.2观察组治疗 给予观察组30例患者药物治疗方法与对照组相同，增加了物理方法对患者进行治疗，治疗器械：微波治疗仪。型号：TJSM-92A。天津市赛盟医疗科技有限公司生产，国食药监械（准）字2013第3251477号。治疗方法：在患者骶部放置一块电极片，在肚脐下部放置一块电极片，控制电流强度在20～40mA范围内，电疗30min/次，以2周时间为1个疗程，连续治疗2个疗程。
物理方法作用：通过温热刺激作用，促进患者血运并帮助患者炎症吸收和消除，能够有效改善患者高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值。
1.3疗效评价标准
1.3.1观察指标 两组患者经2个疗程治疗后，临床症状和体征是否改善，以及妇科实验室理化检查情况如何，以及治疗期间不良反应率情况。
1.3.2疗效对比标准 对比两组患者经治疗后，改善临床症状情况、理化检查改善状况；显效=患者临床症状消除，理化检查未见异常宫颈分泌物；有效=患者基本症状缓解，理化检查基本正常；无效=患者治疗后未见好转，理化检查未改善。临床总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）的形式表示，进行t检验；计数资料使用x2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血液流变指标比较
经治疗后，两组患者的高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值均得到了一定程度改善，但观察组高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值改善程度均优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）；详见表1。
2.2两组患者的临床疗效比较
经治疗，两组患者临床症状情况、理化检查均有所改善，但观察组临床总有效率为96.67%，对照组临床总有效率为70.00%；两组数据具有统计学差异（P<0.05）；详情见表2。
2.3两组治疗期间不良反应率比较
观察组治疗期间，有1例患者出现头晕，稍适休息后症状改善，其不良反应率为3.33%；对照组治疗期间，头晕和腹痛以及腹部不适，各有1例，患者经休息调整后症状改善，对照组不良反应率为10.00%。
3讨论
盆腔炎是妇科常见炎性疾病，多见于育龄期及性活跃期女性人群中。导致患者盆腔发现炎性症状的原因，包括外源性和内源性致病菌，通常患者被感染原因较为复杂，多以混合感染为主，一般女性机体能够对病原菌有天然免疫功能，能够在一定程度上抵御病原菌。由于盆腔炎诱因较为复杂，导致患者经治愈后较容易复发，给女性患者生活带来较大困扰。
贺小玲通过对130例急性盆腔炎患者进行治疗对比发现，单纯使用左氧氟沙星虽也能取得一定疗效，但由于盆腔炎迁延性强容易反复发作，导致患者身心均受到严重伤害，本次研究中对照组采用了单纯使用左氧氟沙星治疗，该药作为广谱抗菌药在治疗中起到了抑制细菌DNA复制合成的作用，使得对照组取得了总有效率为70.00%的灭菌效果。观察组在治疗过程中，使用抗菌药与对照组相同，但联合了物理疗法治疗盆腔炎，在治疗中通过温热刺激效应使得盆腔血液循环加增，使得炎症的吸收均得到有效促进，在止血同时还起到了扩张血管的功效，因此，观察组临床有效率为96.67%达到了消肿和消炎的作用。
本组研究中，对照组应用了左氧氟沙星治疗，每疗程20d连续2个疗程后，临床总有效率为70.00%，高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值对比均低于观察组，不良反应率为10.00%。观察组不仅应用了药物治疗，还联合了物理方法治疗盆腔炎，经过连续2个疗程治疗，高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值对比，均优于对照组；观察组临床总有效率为96.67%，1例出现不良反应，其不良反应率为3.33%。结果与顾晓劫报道的具有一致性。
物理方法联合左氧氟沙星治疗的优势在于：观察组临床治疗时，通过物理方法来配合药物治疗，在巩固左氧氟沙星抑制DNA螺旋酶活性作用同时，还通过温热超短波对患者进行物理治疗。治疗中将其中一块电极片置于患者骶部，来促进其盆腔血管扩张，在增进其血液流速同时促进其静脉回流；同时患者肚脐下部同样放置一块电极片，同样起到促进血运和静脉回流作用，这样的物理治疗方法能够帮助患者吸收盆腔炎症，并最终帮助患者消除盆腔炎症。同时微波理疗方法的应用，不仅发挥了左氧氟沙星抑制细菌脱氧核糖核酸旋转酶活性，还抑制了病原菌在患者机体内再复制，激活了患者血运和提升了患者免疫能力，有针对性的抑制了侵入患者体内病原菌的顽固性。根据实验室菌培养和药敏结果可见，通过联合治疗纠正了患者电解质失衡现象，对其酸碱平衡起到了协调作用。通过微波使得带电离子和分子摩擦发热后，既可以起到增进组织凝固和止血作用，还能够在扩张血管同时促进血运，以促进组织代谢进而起到消肿和消炎的功效。
综上所述，治疗盆腔炎时应用物理方法联合左氧氟沙星，能够有效缓解症状促进患者提高免疫力，同时有效扩张患者血管并促进血运，可见物理方法联合左氧氟沙星治疗效果确切，且安全可靠，具临床应用优势。