快速康复外科护理模式对骨科围手术期患者并发症影响的Meta分析

• 作 者: 张莉 陶贵彦 章江琳 虎洁婷 张志刚 张彩云 刘建妮 赵娟
• 机 构: 兰州大学护理学院 730000；兰州大学第一医院骨科 730000,兰州大学第一医院骨科 730000,兰州大学护理学院 730000；兰州大学第一医院小儿内科 730000,兰州大学护理学院 730
• 出 处: 中国实用护理杂志
• 发表日期: 2019年35期
• 关键词: 围手术期 手术后并发症 快速康复外科 Meta分析

目的

评价快速康复外科（ERAS）护理模式对骨科围手术期患者并发症的影响。

方法

计算机检索电子数据库The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国知网、万方及中国生物医学数据库，检索关于国内外ERAS护理模式在骨科围手术期患者中应用的随机对照试验，检索时限均为建库至2018年3月16日，根据纳入排除标准筛选文献并提取数据，采用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析。

结果

共纳入25篇RCT文献，共计患者2 412例。Meta分析结果显示，试验组与对照组相比，深静脉血栓的发生率[RR=0.38，95%CI0.24~0.61，P<0.01]、肺部感染发生率[RR=0.26，95% CI0.10~0.67，P=0.005]、泌尿系感染发生率[RR=0.28，95% CI0.10~0.78，P=0.01]、便秘发生率[RR=0.30，95% CI0.17~0.56，P=0.0001]、腹胀发生率[RR=0.35，95% CI0.13~0.95，P=0.04]有统计学意义；术后住院时间、住院费用和患者满意度差异均有统计学意义（P<0.01）；切口感染、压疮、恶心呕吐发生率无统计学意义（P>0.05）。

结论

与常规护理相比，ERAS护理模式能促进骨科围手术期患者康复，降低术后深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染的发生，对术后住院时间、住院费用和患者满意度均有积极影响，但还需多中心、大样本的临床试验进行验证。