【摘 要】
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目的 对广州市南沙区某中学蜡样芽孢杆菌食物中毒暴发事件进行调查,查找危险因素和传播途径,并提出针对性预防控制措施.方法 按照病例定义在全校范围内开展病例搜索,对病例进
【机 构】
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广州市南沙区疾病预防控制中心,广东广州,511458;广东省疾病预防控制中心现场流行病学培训项目;中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目;广州市疾病预防控制中心
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目的 对广州市南沙区某中学蜡样芽孢杆菌食物中毒暴发事件进行调查,查找危险因素和传播途径,并提出针对性预防控制措施.方法 按照病例定义在全校范围内开展病例搜索,对病例进行描述性分析,采用病例-对照研究方法,对调查对象的就餐地点、食物品种等情况进行调查,分析危险餐次及中毒食物.并对留样食物、部分病例和厨工肛拭子、食堂工具和物品表面拭子等进行4种常见致病菌检测.结果 学校共有学生2 670人,教职工212人,共搜索到50例疑似病例,罹患率为1.73％(50/2 882).病例中男性22例,女性28例,不同性别学生罹患率差异无统计学意义(P＞0.05).50例病例为分布在高中部的15个班里的住校生,其余5个班级无病例发生,有病例发生的各班级罹患率介于5.25％ ～ 68.42％之间,各班级间罹患率差异有统计学意义(P＜0.01).首发病例发病时间为5月26日7:30,末例发病时间为当天19:00,流行曲线呈单峰点源暴露模式.临床表现主要为腹痛(占63.8％)、恶心(占48.9％)和呕吐(占38.3％).病例-对照研究结果显示,10名25日在学校食堂宵夜的学生均未发病.50例病例中共有47例进食过学校26日食堂早餐,提示26日学校食堂早餐为可疑餐次,食用炒饭的学生发病风险是未食用炒饭的17.30倍(OR=17.30),其他食物的差异无统计学意义.实验室检测结果显示,在5月26日早餐炒饭样本中检出蜡样芽胞杆菌为1×108CFU/g,血清型为O3∶K6,其他样本没有检出致病菌.结论 该起食物中毒系因蜡样芽胞杆菌污染炒饭所导致.建议加强对学校食堂的监督与管理,严格落实各项管理措施和操作规程.
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