【摘 要】
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[目的]探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急性心肌梗死(AMI)患者住院期间预后的价值.[方法]回顾性分析2018年3月至2019年3月本院收治的105例行急诊经皮冠脉介入术
【机 构】
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江苏省人民医院溧阳分院,江苏溧阳 213300
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[目的]探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急性心肌梗死(AMI)患者住院期间预后的价值.[方法]回顾性分析2018年3月至2019年3月本院收治的105例行急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗的AMI患者,根据患者住院期间临床转归情况将其分为预后良好组(n=21)及预后不良组(n=84).计算所有患者GRACE评分,比较两组患者临床资料差异性.采用Pearson相关性分析GRACE评分与相关临床资料的关系;以受试者工作特征曲线(ROC)评估GRACE评分预测住院期间预后不良的效能;Logistic多元回归分析GRACE评分与AMI住院期间预后不良的相关性.[结果]预后不良组患者年龄、GRACE评分级血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽(BNP)、肌酐(Cr)水平显著高于预后良好组,LVEF显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,GRACE与年龄及血清Cr、cTnⅠ、BNP水平呈正相关性(P＜0.05),与LVEF呈负相关性(P＜0.05),而与CK-MB及胸痛时间无显著相关性(P＞0.05).ROC曲线分析显示,GRACE评分预测AMI住院期间预后不良的效能较高,其ROC曲线下面积(AUC)95％CI为0.79(0.69?0.90),其最佳诊断界值为112分.最佳诊断界值GARCE评分＞112分与AMI患者住院期间预后密切相关,其优势比(OR)95％CI为1.17(0.85?3.19),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]GRACE评分与AMI患者病情严重程度相关,GRACE评分＞112分是AMI患者住院期间发生预后不良的危险因素.
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