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【关键词】 小儿热性惊厥；健康教育
小儿热性惊厥是指婴幼儿直肠体温在38℃以上，不伴颅内感染或病因明确的其他疾病的惊厥。是指全身货局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是小儿常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。由于小儿神经系统发育不成熟，各种刺激引起皮层功能紊乱，神经细胞异常放电而致惊厥，平均复发率30%-40%[1]。现将我院收治的83例热性惊厥患儿的健康教育总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科2011年1月——2012年3月共收治热性惊厥患儿83例，均符合热性惊厥的诊断标准。发病年龄<1岁14例，1-3岁35例，3-5岁28例，5-6岁6例；男57例，女26例；其中上呼吸道感染64例，支气管炎8例，化脓性扁桃体炎4例，肺炎8例，传染性单核细胞增多症2例。体温均在38-40℃。
1.2 健康教育方法
1.2.1 语言教育 采用通俗易懂的语言，根据患儿家长的文化素质、身心状态、患儿病情轻重而采取不同的交谈内容，使家长处于最佳接受状态。
1.2.2 文字教育 文字教育在健康教育中尤为重要。我科将热性惊厥的病因、病情观察、急救措施、降温方法等制成健康教育处方，发放给家长，使家长自由阅读，仔细领会，若有疑问作具体讲解。
1.2.3 示范操作教育 将一些技术操作如体温计的使用、酒精擦浴、温水擦浴等演示给家长看，并指导家长掌握操作的要点。
2 健康教育内容
2.1 疾病知识教育 小儿时期任何突发高热的颅外感染均可引起热性惊厥，其中以上呼吸道感染多见，多见于6个月-3岁小儿，在突发高热之际发作。主要是由于小儿大脑皮质功能发育不全，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常放电而产生惊厥。惊厥次数少，时间短一般不会对大脑造成影响。
2.2 合理的饮食起居教育 指导家长给予患儿足够的营养和水分，均衡膳食，以满足小儿生长发育需要。注意休息和睡眠，多作户外活动，以增强机体抗病能力。居室注意通风换气，避免传染源，防止感染。
2.3 发热的观察 指导家长观察患儿发热时的表现，避免发生惊厥时才发现小儿在发热。家中常备体温表，并能正确使用。如发现小儿精神不振，面色潮红，呼吸加快，额头发热，手足发冷等应立即给予体温测量，并密切观察体温变化情况。
2.4 物理降温法 指导家长掌握物理降温方法，常用的有温水擦浴，酒精擦浴。①温水擦浴：是最常用、最简便易行的方法，且温水无刺激，不过敏，尤其对新生儿、婴幼儿降温更适应，水温在32-34℃。擦浴时观察患儿神志，面色等全身情况。②酒精擦浴：酒精是一种挥发性液体，浓度25%-30%，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热并刺激皮肤血管扩张，散热效果较强，但对于血液病患儿及新生儿禁忌使用。物理降温后30分钟测体温，体温有所下降视为有效。
2.5 药物降温法 家中常备退热药，但要掌握正确的剂量和用法。密切观察体温，有热性惊厥史的小儿体温在38℃时立即服退热药，服药后多饮水协助降温，1小时后测量体温观察用药效果。若有效1小时后应逐渐出汗退热至正常，药效维持4-6小时，药物作用消失后体温若再升高，应重复使用退热药。药物降温效果不佳时，可协同物理降温，降温处理后必要时送附近医院。切忌在小儿发热时不作任何降温处理而直接用衣被包裹严实后送往医院，这样热不易散出而导致热性惊厥。
2.6 惊厥的紧急处理 患儿在院外突发热性惊厥，应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，立即指压人中穴位，松解患儿颈部衣扣，以利呼吸，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入窒息。必要时用筷子或牙刷缠上布垫放在上下磨牙之间以防舌咬伤，但牙关紧闭时不要强力撬开，以免损伤牙齿。经处置后急送医院抢救。
3 小结
通过对86例热性惊厥患儿家长进行健康教育，满足了家长对热性惊厥知识的需求，提高了家长对患儿发热处理的主动性，有效地控制了热性惊厥的复发。经过6个月到1年的随访，有6例患儿发热时由于家长的大意未能观察体温而使惊厥再次发作，其余77例患儿发热时家长都能采取有效降温措施将体温控制在一定范围内未出现惊厥，提高了小儿的生活质量，取得了较好的社会效益。
参考文献
[1] 徐新献.现代儿科急重症急救学[M].成都：四川科学技术出版社，1998：412.
小儿热性惊厥是指婴幼儿直肠体温在38℃以上，不伴颅内感染或病因明确的其他疾病的惊厥。是指全身货局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是小儿常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。由于小儿神经系统发育不成熟，各种刺激引起皮层功能紊乱，神经细胞异常放电而致惊厥，平均复发率30%-40%[1]。现将我院收治的83例热性惊厥患儿的健康教育总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科2011年1月——2012年3月共收治热性惊厥患儿83例，均符合热性惊厥的诊断标准。发病年龄<1岁14例，1-3岁35例，3-5岁28例，5-6岁6例；男57例，女26例；其中上呼吸道感染64例，支气管炎8例，化脓性扁桃体炎4例，肺炎8例，传染性单核细胞增多症2例。体温均在38-40℃。
1.2 健康教育方法
1.2.1 语言教育 采用通俗易懂的语言，根据患儿家长的文化素质、身心状态、患儿病情轻重而采取不同的交谈内容，使家长处于最佳接受状态。
1.2.2 文字教育 文字教育在健康教育中尤为重要。我科将热性惊厥的病因、病情观察、急救措施、降温方法等制成健康教育处方，发放给家长，使家长自由阅读，仔细领会，若有疑问作具体讲解。
1.2.3 示范操作教育 将一些技术操作如体温计的使用、酒精擦浴、温水擦浴等演示给家长看，并指导家长掌握操作的要点。
2 健康教育内容
2.1 疾病知识教育 小儿时期任何突发高热的颅外感染均可引起热性惊厥，其中以上呼吸道感染多见，多见于6个月-3岁小儿，在突发高热之际发作。主要是由于小儿大脑皮质功能发育不全，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常放电而产生惊厥。惊厥次数少，时间短一般不会对大脑造成影响。
2.2 合理的饮食起居教育 指导家长给予患儿足够的营养和水分，均衡膳食，以满足小儿生长发育需要。注意休息和睡眠，多作户外活动，以增强机体抗病能力。居室注意通风换气，避免传染源，防止感染。
2.3 发热的观察 指导家长观察患儿发热时的表现，避免发生惊厥时才发现小儿在发热。家中常备体温表，并能正确使用。如发现小儿精神不振，面色潮红，呼吸加快，额头发热，手足发冷等应立即给予体温测量，并密切观察体温变化情况。
2.4 物理降温法 指导家长掌握物理降温方法，常用的有温水擦浴，酒精擦浴。①温水擦浴：是最常用、最简便易行的方法，且温水无刺激，不过敏，尤其对新生儿、婴幼儿降温更适应，水温在32-34℃。擦浴时观察患儿神志，面色等全身情况。②酒精擦浴：酒精是一种挥发性液体，浓度25%-30%，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热并刺激皮肤血管扩张，散热效果较强，但对于血液病患儿及新生儿禁忌使用。物理降温后30分钟测体温，体温有所下降视为有效。
2.5 药物降温法 家中常备退热药，但要掌握正确的剂量和用法。密切观察体温，有热性惊厥史的小儿体温在38℃时立即服退热药，服药后多饮水协助降温，1小时后测量体温观察用药效果。若有效1小时后应逐渐出汗退热至正常，药效维持4-6小时，药物作用消失后体温若再升高，应重复使用退热药。药物降温效果不佳时，可协同物理降温，降温处理后必要时送附近医院。切忌在小儿发热时不作任何降温处理而直接用衣被包裹严实后送往医院，这样热不易散出而导致热性惊厥。
2.6 惊厥的紧急处理 患儿在院外突发热性惊厥，应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，立即指压人中穴位，松解患儿颈部衣扣，以利呼吸，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入窒息。必要时用筷子或牙刷缠上布垫放在上下磨牙之间以防舌咬伤，但牙关紧闭时不要强力撬开，以免损伤牙齿。经处置后急送医院抢救。
3 小结
通过对86例热性惊厥患儿家长进行健康教育，满足了家长对热性惊厥知识的需求，提高了家长对患儿发热处理的主动性，有效地控制了热性惊厥的复发。经过6个月到1年的随访，有6例患儿发热时由于家长的大意未能观察体温而使惊厥再次发作，其余77例患儿发热时家长都能采取有效降温措施将体温控制在一定范围内未出现惊厥，提高了小儿的生活质量，取得了较好的社会效益。
参考文献
[1] 徐新献.现代儿科急重症急救学[M].成都：四川科学技术出版社，1998：412.