阿司匹林的临床应用进展

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  阿司匹林的化学名称叫乙酰水杨酸,它是一个疗效可靠、家喻户晓应用最早的解热镇痛药物。阿司匹林虽然在世界上应用已经一百多年了,与人类同行一个多世纪,但它却毫无“龙钟”老态,依然在释放着青春的活力,更让人感到欣喜的是,随着人们对阿司匹林作用机理及药理学研究发展,不断发现新的用途,现介绍如下。
  
  预防老年性白内障
  英国眼科专家研究发现,阿司匹林具有预防老年性白内障的作用,可使其发病危险减少一半。老年性白内障患者体内氨基酸水平往往升高,其中的色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积下来,形成白内障。而阿司匹林则可与色氨酸竞争,与晶体蛋白结合,从而使晶体内色氨酸水平下降。研究还认为,阿司匹林也有减慢白内障病程进展的作用[1]
  
  治疗“老烂脚”
  久治不愈的下肢静脉曲张引起的溃疡,可用阿司匹林每日300mg,连服4个月,有38%病人可望完全治愈,52%的病人溃疡面显著缩小。下肢静脉曲张引起的溃疡为血小板增多症之一,其特征为重力性疾病(即血小板集中在下肢尤其是小腿中)。阿司匹林能干扰人体中血小板的凝聚及前列腺素的合成,故可利用阿司匹林配合治疗像“老烂脚”那样棘手的老年常见疾病[2]
  
  阿司匹林可治习惯性流产
  习惯性流产令众多妇女哀叹。韩国汉阳大学医学院的研究人员,采用适量的阿司匹林,使患有习惯性流产症的妇女重新获得生育的良机,幸福地抱上可爱的小宝宝。据悉,服用阿司匹林后在体内会发生水解作用,生成水杨酸和醋酸,这二酸性产物有抑制胚胎流产的作用,其治愈率可高达77.8%,不仅对孕妇无不良反应,且不会使胎儿变畸形[3]
  
  可防药物性耳聋
  美国密歇根州的研究人员发表文章说,阿司匹林可防止一些抗生素造成的耳聋。链霉素、庆大霉素等抗生素不良反应很大,可造成内耳毛细胞受损而致耳聋。研究人员一直在寻找减轻这些抗生素不良反应的物质,他们用天竺鼠做的实验显示,阿司匹林中的基本成分Salieytate可有效防止内耳毛细胞受到这些抗生素的损害。
  
  防糖尿病性白内障
  糖尿病发展到一定程度时,患者常因并发糖尿病性白内障而失明。其发病机理虽然错综复杂,但持续高血糖是引发该病的最主要原因。科学家研究证实,用阿司匹林具有明显降低糖尿病人血糖水平,提高患者糖耐量和对胰岛素敏感性的能力。临床验证,给患者每天每千克体重0.5~10mg阿司匹林内服,能够抑制高血糖对晶体的损害,保持其透明性,同时对眼底视网膜和基底膜以及其他组织器官也有一定的保护作用。
  
  治痛经
  科学研究及临床应用表明,阿司匹林治痛经有显著效果。痛经是女青年最常见的症状。据调查,约有一半以上的女青少年有不同程度的痛经。其发生可能是由于体内前列腺素的浓底异常升高,引起子宫平滑肌痉挛所致。阿司匹林具有抑制前列腺素合成的作用,故可用于治疗痛经。一般在月经前3天开始服最为有效。
  
  治蚊虫叮咬、脚癣
  被蚊子叮咬奇痒难忍时,可将1~2片阿司匹林研碎,用少量凉开水调成糊状,涂于蚊叮处,即可消肿止痒。另取阿司匹林2片,用50g温水溶化,用药棉蘸此溶液搽脚,干后搽二三次,能防出汗治脚癣、防脚臭。
  
  治疗下肢动脉阻塞
  意大利老年人医疗中心发现,服用阿司匹林和钙肝素可改善下肢动脉阻塞症状。他们给200位病人长期小剂量服用阿司匹林,同时间断性服用钙肝素,服用期限为3个月。据统计,这一治疗方法使一半病人改善了行走能力。
  
  预防乳腺癌
  美国俄亥俄州立大学的研究人员对511名乳腺癌患者和1534名健康妇女进行了调查研究。研究人员发现,服用阿司匹林或布洛芬,每周至少3次,连服5年的妇女可使她们的乳腺癌发生危险率降低1/3。预防乳腺癌也可使妇女免除外科手术和放疗的痛苦。
  
  预防肠癌
  设在海德堡的德国癌症研究中心不久前向新闻界宣布,病人定期服用阿司匹林可以预防肠癌。一些国家的临床研究报告说,如果长有良性肠息肉的病人定期服用乙酰水杨酸——阿司匹林的有效物质,他们患肠癌的可能性将明显减少。
  
  降低消化道癌症的死亡率
  美国癌症研究会发表的一份调查报告指出,每隔1天服用阿司匹林的胃癌、结肠癌、食道癌、直肠癌患者,其死亡率较低。美国科学家认为,阿司匹林可抑制肿块的形成,促进人体内正常抗癌细胞的繁殖。调查显示,每月至少服用16次阿司匹林的结肠癌患者,其死亡率比不服用阿司匹林的患者低40%。
  此外,国外研究工作者马克斯说,阿斯匹林在动物试验中还能预防皮肤癌。该中心准备同罗斯托克皮肤病医院合作将这项研究扩展到人体。
  
  治胆道蛔虫病
  阿司匹林对胆道蛔虫病有一定疗效。由于阿司匹林少量自胆道排出,可使胆道趋于酸性,促进胆道括约肌松弛,故有利于蛔虫退出胆道。
  
  参考文献
  1 罗莺,罗照春.老年性白内障可防.健康报,第4版.1997年10月7日
  2 阿司匹林——首选保健药.健康文摘报,第5版.1996年3月11日。
  3 阿司匹林可治习惯性流产.家庭医生.1993,(8):45
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