目的 总结利用3D腹腔镜行根治性膀胱、前列腺切除手术的初步经验. 方法 2012年10月至2013年6月收治的男性患者46例.年龄56～78岁,平均65岁.其中22例诊断为膀胱癌,术前分期T1期6例,T2期10例,T3期6例；24例诊断为前列腺癌,术前分期T1c期7例,T2a期5例,T2b期3例,T2c期2例,T3a期7例,术前tPSA 6.5～33.5 μg/L,中位tPSA 14.5 μg/L.所有患者术前排尿、控尿功能良好.22例膀胱癌患者行3D腹腔镜下根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术,24例前列腺癌患者行3D腹腔镜下根治性前列腺切除术.记录患者的手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生情况、随访情况等. 结果 46例手术均在3D腹腔镜系统下完成,无中转开放手术或普通腹腔镜手术.22例根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术手术时间210～350 min,平均255 min；出血量100～300 ml,平均150 ml；术后住院天数9～21 d,平均15d；围手术期出现膀胱-尿道吻合口漏1例,肠梗阻1例,淋巴漏1例.24例根治性前列腺切除术手术时间90～200 min,平均103 min；出血量50～200 ml,平均78 ml；术后住院天数7～17d,平均13d；围手术期出现膀胱-尿道吻合口漏1例.随访1～8个月,膀胱癌患者术后1个月日间控尿率22.7％(5/22)、夜间控尿率4.5％(1/22)；术后3个月日间控尿率66.7％(10/15)、夜间控尿率40.0％(6/15)；术后6个月日间控尿率85.7％(6/7)、夜间控尿率57.1％(4/7).前列腺癌患者术后1个月控尿率79.1％(19/24),术后3个月控尿率88.9％(16/18),术后6个月控尿率100.0％(8/8).所有患者均未见肿瘤复发.术前6例患者勃起功能良好(IIEF-5≥16),3例术后6个月勃起功能恢复良好(IIEF-5≥16). 结论 3D腹腔镜有良好的立体视野,能增加手术的精确性,在保证肿瘤治疗效果的同时可以更好地改善术后早期控尿情况及性功能的恢复。
3D腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除术的初步经验
【摘 要】
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目的 总结利用3D腹腔镜行根治性膀胱、前列腺切除手术的初步经验. 方法 2012年10月至2013年6月收治的男性患者46例.年龄56～78岁,平均65岁.其中22例诊断为膀胱癌,术前分期T1期6例,T2期10例,T3期6例；24例诊断为前列腺癌,术前分期T1c期7例,T2a期5例,T2b期3例,T2c期2例,T3a期7例,术前tPSA 6.5～33.5 μg/L,中位tPSA 14.5 μg/L
【机 构】
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510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科,510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科,510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科,510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科,
【出 处】
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中华泌尿外科杂志
【发表日期】
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2013年34期
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