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摘要：我国枸杞子既是继承我国民族传统的一种名贵药材，也是我国临床上常用的名贵药材，作为中医药与膳食营养同源的一种植物营养类型，富含多种具有生物活性的矿物质，诸如枸杞多糖、多肽等等。有着有效延缓衰老，健脑强心保肝，调理人体血脂血糖，提高人们机体自身免疫力，抑制恶性肿瘤手术进展等毒副作用。枸杞作为保健药的功能十分多样化，广泛应用于动物临床，具有深入研究开发的应用前景，应进一步深入进行枸杞科学应用研究，促进其的合理吸收利用。现对枸杞子的主要临床上及应用现状作一系列综述。
【关键字】药用枸杞;临床与应用;化学成分摘要
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-277-02
引言
中药枸杞，棘如巨大枸橘之叶而刺，茎似小枸杞（柳）之叶而细枝，其子亦可入药，故得名中药枸杞子。枸杞为中国茄科茄属植物宁夏品种枸杞的干燥成熟后的果实。夏、秋季时当果实外皮呈现粉红色时即可采摘，于阴凉通风处晒晒至成熟外皮微微起皱，再移植于日光下高温晒晒至成熟当外皮稍硬时果实即可采摘入药。其性甘、平，入肺心肝肾经，主治用于肝肾阴亏血虚、腰膝酸软无力、遗精或肾阳萎、头晕目眩、视物不清、口渴欲食多饮、虚嗽等常见病症。[1]
由于枸杞的营养化学成分丰富，大约可以分为五类：①主要糖类：枸杞子水果主要所含糖为枸杞糖和多糖;②微量元素：枸杞含有大量钙、磷、铁、锌等微量元素;③必需氨基酸：枸杞子的果實、叶中总共含有各类氨基酸20种④其他营养成分：粗糙的脂肪，粗蛋白，粗纤维，维生素A和B、C、E、胡萝卜素、硫胺素等;⑤其他：亚油酸，甜菜碱，芦丁，肉桂酸，组胺等[2-3]
1.适用于人类肝病的临床治疗
1.1降脂药和保肝药的作用
在肝病治疗非人类酒精性乙型脂肪肝的临床应用中[4]，通过食用枸杞子的提取物对食用去脂性卵巢细胞大鼠患者肝脏中性脂肪酸代谢酶的影响反应机理进行研究，发现食用枸杞经过干预后卵巢大鼠患者肝内三酸甘油三酯及肝内胆固醇水平均明显降低。[5]充分利用中药枸杞糖肽颗粒胶囊用药治疗非典型酒精性重度脂肪肝6个药半月，在有效改善非典型酒精性重度脂肪性乙型肝病晚期患者的乙肝临床早期症状，降低患者肝功能、低密度脂蛋白的肝胆固醇浓度水平，提高患者高密度脂蛋白的肝胆固醇浓度水平等多个方面均具有明显治疗作用。[6]
1.2降酶浓度保肝作用
无副作用的降转氨酶浓度升高一直是现代治疗乙型肝病慢性患者的重要临床问题之一。通过临床实验研究发现，大豆、枸杞子、山楂子等复合物的提取物对接受四氯化碳和二甲乙醇病毒诱导的乙肝小鼠以及化学性的乙肝损伤均具有显著保护乙肝作用。[7]目前枸杞子中主要有效抗癌成分主要是一种甜菜碱，有效的研究结果表明这种甜菜碱对由于四氯化碳中毒所致使的小鼠早期肝脏白细胞内饱和脂肪酸的沉积现象有轻微的酶抑制反应作用，并且能促进小鼠肝细胞的正常新生。[8]
1.3抗肿瘤防护保肝作用
联合作用在小鼠观察中小熊果酸和熊果酸酸的联合作用枸杞子对二乙基胺和亚硝胺作用诱导的大型小鼠恶性肝癌前晚期病变的肿瘤防护保肝作用中发现。[9]熊果酸与盐酸枸杞子苷联合模型应用后其疗效可能更好，联合模型用药试验组中的小鼠谷胱甘丙磷酸转氨酶、谷草磷酸转氨酶较其他模型用药组显著大幅降低，谷胱甘肽-s-磷酸转移结合酶显著降低，甲胎蛋白酶也有显著降低的变化趋势。
2.抗衰老作用
2.1抗氧化作用
抗氧化剂的作用自由基结构学说一般认为，老年人体内会存在过多的自由基，它与老年生物细胞膜中不饱和脂肪酸反应形成一种过氧化酶和脂质，引起人体细胞内膜破裂和从而进行器质性病变。观察7种常用中药对治疗体外大白鼠的小脑匀和血浆中的过氧化碳和脂质酸的生成的研究影响，结果表明7种常用中药均明显地可以抑制体内过氧化物和脂质的大量生成，具有作为抗氧化剂的作用。
2.2对细胞代谢的作用
由于老年人细胞整体可以代谢细胞能力明显下降，而成人整体细胞代谢能力可以从身体细胞内的代谢上迅速得到有效反馈。老年人的激素DNA激素修复细胞能力逐渐减弱。而食用枸杞子还可以有效增强外周修复淋巴细胞DNA的外周修复淋巴能力，同时促使女性淋巴DNA外周修复淋巴能力显著增高的明显幅度远远大于一般男性。[12]
3.预防高脂血症及动脉粥样硬化症
对89例癫痫患者个案进行了长期临床实验观察病例分析，老年病和人脑神经功能明显减退者，口服用红花枸杞等多种中药物配制成的健脑口服液，收到了较好的临床疗效。[1]这些也提示了枸杞子还具有可以通过降压改善体内脂质酸的代谢功能达到减压降血脂的主要功效，对用于预防慢性高血脂症以及预防动脉粥样硬化有效。
4.增强免疫能力
随着人体年龄不断增长，进入老年老化状态，免疫力也可能会随着年龄下降。枸杞多糖可有效增强促进人类机体的自身免疫调节机制功能。动物免疫试验结果表明，以下两个方面，一者就是枸杞可有效增强人类机体体内血清中糖溶菌酶的免疫活力以及机体巨噬免疫细胞所不能具有的抵抗吞噬免疫功能，二者就是枸杞能够有效激活人类机体的免疫T或B受体淋巴细胞，发挥其作用同时还能增强人类机体免疫细胞自身免疫和提高体液免疫的重要功效。[10] 5.防治眼疾
枸杞子还可以与茶和菊花等中草药一起合用，常被应用于中医治疗人因肝肾精气不足、精血不能上济于目赤等所致的急性眼目昏花、视力功能减退等干眼症状。杞菊六味地黄丸药名出自《医级》，由来为熟地、山茱萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花等植物组成，制成中药口服液后，功能补肾益精舒肝明目，用于长期治疗眼部玻璃体混浊，每日均获良效。[11]
6.防治男科、妇科疾病
我国中医专家认为，不孕症病因系"肾阳虚证"、"肾阴虚证"、"肾精不足"所致。投以四种不孕症方，分别为选取出了补肾阳、补精气和益血、滋阴潜阳。中药枸杞生津益精汤就是由植物枸杞与中药补肾阳两类药物共同配合组成，而西药液化生精汤则由能在枸杞子中加入补阴阳的药物共同组成。
结束语
綜上所述，枸杞植物作为一种中医药用饮食均可的野生植物营养类型，成为现代国医的重要组成部分。日常生活膳食里，枸杞子也已经成为不可或缺的保健食物，其叶也常常可以冲泡制成各种枸杞茶饮或供人冲泡饮用，是现代人饮食养生中的必备品。枸杞不仅有着细胞降脂降酶抗肿瘤性的保肝保健作用、同时有着抗氧化DNA修复和抗衰老的保护作用、可用于预防慢性动脉粥样硬化症等老年慢性疾病、亦同时可以用于治疗慢性眼疾、妇科等等慢性疾病，加之目前我国所产枸杞植物资源丰富，其它的临床应用价值发展潜力也是无可谓绝对是无限的。
参考文献
[1]崔晓鸽，杨金枝.枸杞的临床应用进展[J].亚太传统药，2011，7（06）：148-149.
[2]孟协中.枸杞子和枸杞叶化学成分的研究[J].中药通报，1987，12（5）：42.
[3]齐宗韶.枸杞子化学成分的研究[ J].中药通报，1986，10（3）：41
[4]戴雨，戴大江，河福金.4种中药提取物对去卵巢大鼠肝脏脂代谢影响机理研 究[J].北京中医药大学学报，2002，25（ 6）：45-47.
[5]邢铭友，刘璐，钱冬斌，等.枸杞糖肽治疗非酒精性脂肪肝的 临床研究[J]中西医结合肝病杂志，2008，12（2）：83-85
[6]路宽，杨华升.枸杞及其提取物在肝病中应用的临床进展[J].环球中医药，2016，9（04）：503-506.
[7]黄琼，黄俊明，陈瑞仪，等.大豆、枸杞子、山楂复合提取物对小鼠化学性肝损伤的保护作用[J].营养学报，2003，25（ 2）：208-211.
[8]王浴生，邓文龙.中药药理与应用[M].北京：人民卫生出版社，2000.765.
[9]毛文超，宋艺君，张健，等.熊果酸对二乙基亚硝胺诱发小鼠 肝癌前病变的防护作用[J].中西医结合肝病杂志，2012，22（5）：287-292.
[10]萨仁其木格.枸杞在临床医学中的应用价值[J].大家健康（学术版），2015，9（01）：29
[11]王少华.眩晕验案分析[J].辽宁中医杂志，1988，12（6）：32
[12]刘小英.枸杞的抗衰药理研究与临床应用概述[J].四川中医，1993（07）：20-21
【关键字】药用枸杞;临床与应用;化学成分摘要
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-277-02
引言
中药枸杞，棘如巨大枸橘之叶而刺，茎似小枸杞（柳）之叶而细枝，其子亦可入药，故得名中药枸杞子。枸杞为中国茄科茄属植物宁夏品种枸杞的干燥成熟后的果实。夏、秋季时当果实外皮呈现粉红色时即可采摘，于阴凉通风处晒晒至成熟外皮微微起皱，再移植于日光下高温晒晒至成熟当外皮稍硬时果实即可采摘入药。其性甘、平，入肺心肝肾经，主治用于肝肾阴亏血虚、腰膝酸软无力、遗精或肾阳萎、头晕目眩、视物不清、口渴欲食多饮、虚嗽等常见病症。[1]
由于枸杞的营养化学成分丰富，大约可以分为五类：①主要糖类：枸杞子水果主要所含糖为枸杞糖和多糖;②微量元素：枸杞含有大量钙、磷、铁、锌等微量元素;③必需氨基酸：枸杞子的果實、叶中总共含有各类氨基酸20种④其他营养成分：粗糙的脂肪，粗蛋白，粗纤维，维生素A和B、C、E、胡萝卜素、硫胺素等;⑤其他：亚油酸，甜菜碱，芦丁，肉桂酸，组胺等[2-3]
1.适用于人类肝病的临床治疗
1.1降脂药和保肝药的作用
在肝病治疗非人类酒精性乙型脂肪肝的临床应用中[4]，通过食用枸杞子的提取物对食用去脂性卵巢细胞大鼠患者肝脏中性脂肪酸代谢酶的影响反应机理进行研究，发现食用枸杞经过干预后卵巢大鼠患者肝内三酸甘油三酯及肝内胆固醇水平均明显降低。[5]充分利用中药枸杞糖肽颗粒胶囊用药治疗非典型酒精性重度脂肪肝6个药半月，在有效改善非典型酒精性重度脂肪性乙型肝病晚期患者的乙肝临床早期症状，降低患者肝功能、低密度脂蛋白的肝胆固醇浓度水平，提高患者高密度脂蛋白的肝胆固醇浓度水平等多个方面均具有明显治疗作用。[6]
1.2降酶浓度保肝作用
无副作用的降转氨酶浓度升高一直是现代治疗乙型肝病慢性患者的重要临床问题之一。通过临床实验研究发现，大豆、枸杞子、山楂子等复合物的提取物对接受四氯化碳和二甲乙醇病毒诱导的乙肝小鼠以及化学性的乙肝损伤均具有显著保护乙肝作用。[7]目前枸杞子中主要有效抗癌成分主要是一种甜菜碱，有效的研究结果表明这种甜菜碱对由于四氯化碳中毒所致使的小鼠早期肝脏白细胞内饱和脂肪酸的沉积现象有轻微的酶抑制反应作用，并且能促进小鼠肝细胞的正常新生。[8]
1.3抗肿瘤防护保肝作用
联合作用在小鼠观察中小熊果酸和熊果酸酸的联合作用枸杞子对二乙基胺和亚硝胺作用诱导的大型小鼠恶性肝癌前晚期病变的肿瘤防护保肝作用中发现。[9]熊果酸与盐酸枸杞子苷联合模型应用后其疗效可能更好，联合模型用药试验组中的小鼠谷胱甘丙磷酸转氨酶、谷草磷酸转氨酶较其他模型用药组显著大幅降低，谷胱甘肽-s-磷酸转移结合酶显著降低，甲胎蛋白酶也有显著降低的变化趋势。
2.抗衰老作用
2.1抗氧化作用
抗氧化剂的作用自由基结构学说一般认为，老年人体内会存在过多的自由基，它与老年生物细胞膜中不饱和脂肪酸反应形成一种过氧化酶和脂质，引起人体细胞内膜破裂和从而进行器质性病变。观察7种常用中药对治疗体外大白鼠的小脑匀和血浆中的过氧化碳和脂质酸的生成的研究影响，结果表明7种常用中药均明显地可以抑制体内过氧化物和脂质的大量生成，具有作为抗氧化剂的作用。
2.2对细胞代谢的作用
由于老年人细胞整体可以代谢细胞能力明显下降，而成人整体细胞代谢能力可以从身体细胞内的代谢上迅速得到有效反馈。老年人的激素DNA激素修复细胞能力逐渐减弱。而食用枸杞子还可以有效增强外周修复淋巴细胞DNA的外周修复淋巴能力，同时促使女性淋巴DNA外周修复淋巴能力显著增高的明显幅度远远大于一般男性。[12]
3.预防高脂血症及动脉粥样硬化症
对89例癫痫患者个案进行了长期临床实验观察病例分析，老年病和人脑神经功能明显减退者，口服用红花枸杞等多种中药物配制成的健脑口服液，收到了较好的临床疗效。[1]这些也提示了枸杞子还具有可以通过降压改善体内脂质酸的代谢功能达到减压降血脂的主要功效，对用于预防慢性高血脂症以及预防动脉粥样硬化有效。
4.增强免疫能力
随着人体年龄不断增长，进入老年老化状态，免疫力也可能会随着年龄下降。枸杞多糖可有效增强促进人类机体的自身免疫调节机制功能。动物免疫试验结果表明，以下两个方面，一者就是枸杞可有效增强人类机体体内血清中糖溶菌酶的免疫活力以及机体巨噬免疫细胞所不能具有的抵抗吞噬免疫功能，二者就是枸杞能够有效激活人类机体的免疫T或B受体淋巴细胞，发挥其作用同时还能增强人类机体免疫细胞自身免疫和提高体液免疫的重要功效。[10] 5.防治眼疾
枸杞子还可以与茶和菊花等中草药一起合用，常被应用于中医治疗人因肝肾精气不足、精血不能上济于目赤等所致的急性眼目昏花、视力功能减退等干眼症状。杞菊六味地黄丸药名出自《医级》，由来为熟地、山茱萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花等植物组成，制成中药口服液后，功能补肾益精舒肝明目，用于长期治疗眼部玻璃体混浊，每日均获良效。[11]
6.防治男科、妇科疾病
我国中医专家认为，不孕症病因系"肾阳虚证"、"肾阴虚证"、"肾精不足"所致。投以四种不孕症方，分别为选取出了补肾阳、补精气和益血、滋阴潜阳。中药枸杞生津益精汤就是由植物枸杞与中药补肾阳两类药物共同配合组成，而西药液化生精汤则由能在枸杞子中加入补阴阳的药物共同组成。
结束语
綜上所述，枸杞植物作为一种中医药用饮食均可的野生植物营养类型，成为现代国医的重要组成部分。日常生活膳食里，枸杞子也已经成为不可或缺的保健食物，其叶也常常可以冲泡制成各种枸杞茶饮或供人冲泡饮用，是现代人饮食养生中的必备品。枸杞不仅有着细胞降脂降酶抗肿瘤性的保肝保健作用、同时有着抗氧化DNA修复和抗衰老的保护作用、可用于预防慢性动脉粥样硬化症等老年慢性疾病、亦同时可以用于治疗慢性眼疾、妇科等等慢性疾病，加之目前我国所产枸杞植物资源丰富，其它的临床应用价值发展潜力也是无可谓绝对是无限的。
参考文献
[1]崔晓鸽，杨金枝.枸杞的临床应用进展[J].亚太传统药，2011，7（06）：148-149.
[2]孟协中.枸杞子和枸杞叶化学成分的研究[J].中药通报，1987，12（5）：42.
[3]齐宗韶.枸杞子化学成分的研究[ J].中药通报，1986，10（3）：41
[4]戴雨，戴大江，河福金.4种中药提取物对去卵巢大鼠肝脏脂代谢影响机理研 究[J].北京中医药大学学报，2002，25（ 6）：45-47.
[5]邢铭友，刘璐，钱冬斌，等.枸杞糖肽治疗非酒精性脂肪肝的 临床研究[J]中西医结合肝病杂志，2008，12（2）：83-85
[6]路宽，杨华升.枸杞及其提取物在肝病中应用的临床进展[J].环球中医药，2016，9（04）：503-506.
[7]黄琼，黄俊明，陈瑞仪，等.大豆、枸杞子、山楂复合提取物对小鼠化学性肝损伤的保护作用[J].营养学报，2003，25（ 2）：208-211.
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[10]萨仁其木格.枸杞在临床医学中的应用价值[J].大家健康（学术版），2015，9（01）：29
[11]王少华.眩晕验案分析[J].辽宁中医杂志，1988，12（6）：32
[12]刘小英.枸杞的抗衰药理研究与临床应用概述[J].四川中医，1993（07）：20-21