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目的：观察三步解痉推拿法对痉挛型脑瘫患儿手精细运动功能障碍的疗效。方法：将60例有精细运动功能障碍的痉挛型脑瘫患儿随机分为研究组和对照组各30例，均接受常规康复治疗（作业疗法、运动疗法），研究组则在常规康复治疗基础上进行三步解痉推拿法治疗，分别于治疗前和治疗3个月后检查两组患儿的拇指内收肌肌张力、拇指关节活动范围、PD-MS-2精细运动发育量表以评定疗效。结果：①治疗后，研究组拇指内收肌肌张力情况及拇指关节活动范围改善程度显著优于对照组（P<0.05），综合评定拇指痉挛缓解情况，研究组疗效显著优于对照组（P<0.05）。②PDMS-2精细运动发育量表评定结果显示，研究组精细运动发育商、抓握评分、视觉-运动整合指数改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：三步解痉推拿法提高痉挛型脑瘫患儿精细运动发育障碍康复效果，疗效优于单一康复治疗。