【摘 要】
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背景慢性病患病率的增加使患者对复杂的护理的需求也在增加，而跨专业合作及护理计划共享可以应对慢性病患者的需求。本文旨在对关于制定共享的跨专业护理计划方面的文献进行综
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背景慢性病患病率的增加使患者对复杂的护理的需求也在增加，而跨专业合作及护理计划共享可以应对慢性病患者的需求。本文旨在对关于制定共享的跨专业护理计划方面的文献进行综述。方法我们就制定共享的跨专业护理计划相关的文献进行了范围综述。在系统查阅数据库的基础上，将45篇相关文献纳入研究范围，其中5篇是纯粹关于护理计划的实证研究。使用定向内容分析法对数据进行处理。结果本项综述包括3个部分。第一部分是共享护理计划的形式，包括以下要素：患者当前状态、目标、关心、行动、干预、评价。第二部分涉及共享护理计划的制定。在制定时需要考虑人际关系因素、组织因素和患者相关因素。第三部分是关于支持共享计划的建立和使用的工具，这些工具与患者资料的记录及交流有关，其主要功能是支持专业人员无需个人联系而能共享患者信息。结论护理计划的制定是团队之间(包括患者）的跨专业合作的结果，制定时需要融入患者的视角，患者的需求和价值观均需要认真周密地予以考虑。本项综述表明在考察共享护理计划的制定、使用以及效果评价方面需要新的实证研究。
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