肺炎衣原体和巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性的相关性

• 作 者: 曹磊光 王涛
• 机 构: 武警内蒙古总队医院外二科,呼和浩特010040,内蒙古医科大学附属医院神经外科,呼和浩特010050;北京大学第三医院神经外科,100191
• 发表日期: 2014年22期
• 关键词: 颈动脉疾病 动脉粥样硬化 斑块 动脉粥样硬化 肺炎衣原体 巨细胞病毒 危险因素

目的探讨颈动脉粥样硬化的发生与肺炎衣原体（Chlamydia pneumonia，Cpn）和巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）两种微生物感染的相关性。方法纳入颈动脉彩超显示内膜一中膜厚度（intima-media thickness，IMT）〉1．5mm的患者作为颈动脉粥样硬化组，而IMT〈1．0mm的健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清抗Cpn和抗CMVIgG抗体水平和阳性率。比较颈动脉粥样硬化组与对照组的人口统计学、血管危险因素以及抗Cpn和抗CMVIgG抗体阳性率。结果颈动脉粥样硬化组共纳入患者92例，其中稳定斑块患者30例，不稳定斑块患者62例；对照组共纳入49例健康体检者。颈动脉粥样硬化组年龄以及男性、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟患者的构成比与对照组均无显著性差异（P均〉0．05）。颈动脉粥样硬化组抗CpnIgG（69．5％对26．5％；疋2=23．887，P〈0．001）、抗CMVIgG（75．O％对30．6％；X2=26．156，P〈0．001）阳性率以及抗CpnIgG＋抗CMVIgG阳性率（51．2％对10．2％；X2=24．006，P〈0．001）均显著性高于对照组。在颈动脉粥样硬化组中，不稳定斑块亚组年龄以及男性、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟患者的构成比与稳定斑块亚组均无显著性差异（P均〉0．05）。不稳定斑块亚组抗CpnIgG（80．6％对46．7％；X2=11．025，P=0．001）和抗CMVIgG（83．9％对56．7％髟=7．980，P=0．005）阳性率以及抗CpnIgG＋抗CMVIgG阳性率（44．6％对7．6％；X2=10．210，P=0．006）显著性高于稳定斑块亚组。结论颈动脉粥样硬化的发生和斑块稳定性均与Cpn和CMV感染相关，Cpn和CMV感染可能是颈动脉粥样硬化发生和斑块不稳定的重要因素。