【摘 要】
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目的 探讨体外膜氧合(ECMO)技术辅助治疗1例儿童重症暴发型心肌炎的临床疗效及安全性评价.方法 回顾分析2015-08广东省人民医院儿科重症监护病房(PICU)应用VAECM0辅助成功抢
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护病房, 广东广州,510080广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科,广东广州,510080;广东省人民医院(广东省医学科学院)广东
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目的 探讨体外膜氧合(ECMO)技术辅助治疗1例儿童重症暴发型心肌炎的临床疗效及安全性评价.方法 回顾分析2015-08广东省人民医院儿科重症监护病房(PICU)应用VAECM0辅助成功抢救1例暴发型心肌炎伴难治性休克的6岁男童的临床资料,收集ECM0支持前、辅助期间、应用后的生命体征、血清高敏肌钙蛋白T(TnT-HS)和脑利钠肽前体(proBNP)浓度、心脏超声左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)变化、血管活性药物使用及并发症,结合文献进行报道.结果 ECM0辅助支持86h,入院LVEF和FS分别为41％和20％,辅助前24％和11％,运行期间每天评估LVEF和FS,依次为34％和23％ 、41％和23％ 、49％和27％,脱机前为58％和29％.辅助后血清TnT-HS、proBNP浓度呈逐日下降趋势,脱机时短暂回升,生命体征逐渐稳定,收缩压、舒张压均有升高,运行期间逐渐下调并可停用血管活性药物.并发症为颈内动静脉插管处渗血、急性溶血性贫血、血小板减少、右上肢皮下出血、股静脉插管处血肿.共住院3周,康复出院.结论 尽早应用ECM0辅助重症暴发型心肌炎的治疗可取得较好疗效,适时脱机以缩短辅助支持时间,可减少严重并发症出现,保障患者安全.
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