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【摘要】目的主要探究乡镇卫生院消毒供应室的质量管理水平。方法采用问卷调查、实地考察、抽样监测的方法对当地26所乡镇卫生院消毒供应室进行调查。结果当地乡镇卫生院消毒供应室存在着管理不规范、设施简陋、灭菌效果监测不到位等问题。结论我国乡镇卫生院消毒供应室的质量管理存在着一定的问题，应积极采取措施，从而提高管理水平，保证工作人员和患者的身体健康。
【关键词】乡镇卫生院；质量管理；消毒供应室
高质量的乡镇卫生院消毒供应室，可以有效地控制感染现象的出现，又能降低安全隐患[1]。为了更好地探究消毒供应室的质量管理，2012年2-5月笔者对当地26家乡镇卫生院消毒供应室进行调查，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料①调查对象：本地26家乡镇卫生院效度供应室，主要调查供应室的灭菌情况和物品处理情况。②调查人员：一共6人，其中护理部主任1名，消毒供应室护士长3名，检验科技师2名。③设备配备：机动车辆1台，生物培养仪1台，生物指示剂、采样试剂、试管若干，样本保存箱等物品。
1.2调查方法主要采用问卷调查、实地考察、抽样监测的调查方法。根据乡镇卫生院消毒供应室的现状制定调查表，内容为卫生院的基本情况（床位、手术量、供应室人员）、组织管理（管理人员、管理制度）、设备设施（消毒锅等）、质量管理（管理制度、物品质量）、灭菌效果监测（工艺、化学、生物监测）。制定完调查表内容后，将它们发放到当地26所卫生院。在详细地说明调查目的和地址后，要求卫生院的负责人按照实际情况填写调查表，并于一周内寄回。在本次调查中，发放26份调查表，收回24份，回收率为92.31%。根据调查表的最终结果，从24份中抽取10份，对所抽取的10所乡镇卫生院消毒供应室的质量管理采取实地考察、抽样监测的方法。
2结果
调查结果显示：①基本情况：没有专门负责消毒供应室的人员，有其他护理人员兼职管理，而且使用面积和位置不符合规定；②组织管理：没有明确的管理制度和操作流程；③设备设施：每一个卫生院都只备有一个消毒锅，而且没有专用清洗水池、干燥柜等；④质量管理：管理模式较为分散，物品表面均有污渍锈迹；⑤灭菌监测：均使用化学监测方式。
3讨论
3.1现状分析
3.1.1管理不规范根据调查结果表明，乡镇卫生院消毒供应室主要有以下问题：①面积和位置都满足要求，面积为5-20m2有6所，20-40m2有4所，；有的设置在顶层的一角，有的设置在手术室的一处。供应室的面积较少，不能进行规范的灭菌操作和工作流程，而且位置的安排极不合理，不利于开展消毒供应的工作。②无专职人员。10所卫生所中都没有专门负责供应室的专业人员，均由麻醉师代管。因麻醉师还有其他的工作，不能专心和专业地完成供应室的整个流程，降低灭菌质量。③未开展集中管理。10所卫生院没有及时地对医疗物品进行消毒、清洗等，也没有专门的清洗水池、干燥柜等。
3.1.2设备、设施简陋抽样调查的卫生院均只配置了1台电热蒸汽灭菌器，设施极其简陋，不能保证工作流程的顺利展开。在实地考察时发现10所卫生院的器械上均有一定程度的污渍和锈迹，而且在消毒理念上仍然处在“医疗物品的清洗问题并不重要，只要经过灭菌处理就可以了”的阶段。
3.1.3灭菌效果监测不到位压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测法、化学监测法、生物监测法、无菌试验法等[2]。调查结果显示，10所卫生院除了采用化学监测外，其他方法都没有采用。根据相关经验得出，只有同时开展以上四种方法，才能确保灭菌工作的整体水平。因此10所卫生院的灭菌效果监测均不到位，从而降低了医疗水平。
3.2对策分析
3.2.1严格执行规章制度一项工作要想成功地展开，必须严格制定相关的规章制度，并且在工作开展的过程中严格执行。另外，建立系统、全面的规章制度有利于提高管理质量，防止医疗事故现象的出现。
3.2.2加强质量监控消毒供应室是乡镇卫生院感染管理的主要部位，主要负责无菌器械、用品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作[3]。因此需要加强供应室的质量监控，防止卫生院出现感染的恶劣后果。
3.2.3降低职业危害因素供应室人员因长期受到物理、化学、生物等因素的影响，对他们的身体和心理会造成一定的伤害。因此供应室人员必须要高度重视这些影响因素，加强自身的防护能力，降低职业危害的程度。
3.2.4定期组织学习要想增强消毒供应室的整体管理质量，需要不断提高工作人员的知识和技能。定期组织学习就是最好的一种方式，它可以在一定程度上提高工作人员的整体素质，从而提高消毒供应室的服务质量和管理质量。
3.2.5完善消毒供应室监测环节监测的目的是为了获得第一手资料，不仅能避免医疗隐患现象的出现，还能快速地发现工作中的问题和缺陷，并采取及时有效的措施来弥补。监测的内容包含：①室内环境污染监测；②灭菌效果监测；③工作人员的卫生和健康监测；④消毒污染监测；⑤清洁卫生监测；⑥制度执行监测[4]。监测工作需要定时、定期、定点地完成，并对需要改善的环节及时地做出调整。
3.2.6落实标准防护措施在乡镇卫生院消毒供应室工作的执行中，存在着轻视防护的弊端，尤其是工作者的自身防护没有很好地落实到位。在消毒医疗器械时，工作人员需要用佩戴口罩、手套以及穿隔离衣等，从而降低病毒感染现象的出现，保护工作人员和患者的身体健康[5]。
参考文献
[1]黄美金，谭建兰，林文霞.消毒供应室医疗器械清洗与质量监测[J].当代医学，2013，（23）：143-144.
[2]邹云.消毒供应室实施集中式管理的难点与对策[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013，（8）：184-186.
[3]陈兰英.浅谈乡镇卫生院消毒供应室护理安全管理[J].中國伤残医学，2013，（6）：379-380.
[4]曾广花，章昱.浅谈优质服务在消毒供应室中的应用[J].中国医药指南，2013，（19）：773-774.
[5]谢丽宇.消毒供应室清洗质量的控制及管理[J].西部中医药，2013，26（6）：33-34.
【关键词】乡镇卫生院；质量管理；消毒供应室
高质量的乡镇卫生院消毒供应室，可以有效地控制感染现象的出现，又能降低安全隐患[1]。为了更好地探究消毒供应室的质量管理，2012年2-5月笔者对当地26家乡镇卫生院消毒供应室进行调查，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料①调查对象：本地26家乡镇卫生院效度供应室，主要调查供应室的灭菌情况和物品处理情况。②调查人员：一共6人，其中护理部主任1名，消毒供应室护士长3名，检验科技师2名。③设备配备：机动车辆1台，生物培养仪1台，生物指示剂、采样试剂、试管若干，样本保存箱等物品。
1.2调查方法主要采用问卷调查、实地考察、抽样监测的调查方法。根据乡镇卫生院消毒供应室的现状制定调查表，内容为卫生院的基本情况（床位、手术量、供应室人员）、组织管理（管理人员、管理制度）、设备设施（消毒锅等）、质量管理（管理制度、物品质量）、灭菌效果监测（工艺、化学、生物监测）。制定完调查表内容后，将它们发放到当地26所卫生院。在详细地说明调查目的和地址后，要求卫生院的负责人按照实际情况填写调查表，并于一周内寄回。在本次调查中，发放26份调查表，收回24份，回收率为92.31%。根据调查表的最终结果，从24份中抽取10份，对所抽取的10所乡镇卫生院消毒供应室的质量管理采取实地考察、抽样监测的方法。
2结果
调查结果显示：①基本情况：没有专门负责消毒供应室的人员，有其他护理人员兼职管理，而且使用面积和位置不符合规定；②组织管理：没有明确的管理制度和操作流程；③设备设施：每一个卫生院都只备有一个消毒锅，而且没有专用清洗水池、干燥柜等；④质量管理：管理模式较为分散，物品表面均有污渍锈迹；⑤灭菌监测：均使用化学监测方式。
3讨论
3.1现状分析
3.1.1管理不规范根据调查结果表明，乡镇卫生院消毒供应室主要有以下问题：①面积和位置都满足要求，面积为5-20m2有6所，20-40m2有4所，；有的设置在顶层的一角，有的设置在手术室的一处。供应室的面积较少，不能进行规范的灭菌操作和工作流程，而且位置的安排极不合理，不利于开展消毒供应的工作。②无专职人员。10所卫生所中都没有专门负责供应室的专业人员，均由麻醉师代管。因麻醉师还有其他的工作，不能专心和专业地完成供应室的整个流程，降低灭菌质量。③未开展集中管理。10所卫生院没有及时地对医疗物品进行消毒、清洗等，也没有专门的清洗水池、干燥柜等。
3.1.2设备、设施简陋抽样调查的卫生院均只配置了1台电热蒸汽灭菌器，设施极其简陋，不能保证工作流程的顺利展开。在实地考察时发现10所卫生院的器械上均有一定程度的污渍和锈迹，而且在消毒理念上仍然处在“医疗物品的清洗问题并不重要，只要经过灭菌处理就可以了”的阶段。
3.1.3灭菌效果监测不到位压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测法、化学监测法、生物监测法、无菌试验法等[2]。调查结果显示，10所卫生院除了采用化学监测外，其他方法都没有采用。根据相关经验得出，只有同时开展以上四种方法，才能确保灭菌工作的整体水平。因此10所卫生院的灭菌效果监测均不到位，从而降低了医疗水平。
3.2对策分析
3.2.1严格执行规章制度一项工作要想成功地展开，必须严格制定相关的规章制度，并且在工作开展的过程中严格执行。另外，建立系统、全面的规章制度有利于提高管理质量，防止医疗事故现象的出现。
3.2.2加强质量监控消毒供应室是乡镇卫生院感染管理的主要部位，主要负责无菌器械、用品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作[3]。因此需要加强供应室的质量监控，防止卫生院出现感染的恶劣后果。
3.2.3降低职业危害因素供应室人员因长期受到物理、化学、生物等因素的影响，对他们的身体和心理会造成一定的伤害。因此供应室人员必须要高度重视这些影响因素，加强自身的防护能力，降低职业危害的程度。
3.2.4定期组织学习要想增强消毒供应室的整体管理质量，需要不断提高工作人员的知识和技能。定期组织学习就是最好的一种方式，它可以在一定程度上提高工作人员的整体素质，从而提高消毒供应室的服务质量和管理质量。
3.2.5完善消毒供应室监测环节监测的目的是为了获得第一手资料，不仅能避免医疗隐患现象的出现，还能快速地发现工作中的问题和缺陷，并采取及时有效的措施来弥补。监测的内容包含：①室内环境污染监测；②灭菌效果监测；③工作人员的卫生和健康监测；④消毒污染监测；⑤清洁卫生监测；⑥制度执行监测[4]。监测工作需要定时、定期、定点地完成，并对需要改善的环节及时地做出调整。
3.2.6落实标准防护措施在乡镇卫生院消毒供应室工作的执行中，存在着轻视防护的弊端，尤其是工作者的自身防护没有很好地落实到位。在消毒医疗器械时，工作人员需要用佩戴口罩、手套以及穿隔离衣等，从而降低病毒感染现象的出现，保护工作人员和患者的身体健康[5]。
参考文献
[1]黄美金，谭建兰，林文霞.消毒供应室医疗器械清洗与质量监测[J].当代医学，2013，（23）：143-144.
[2]邹云.消毒供应室实施集中式管理的难点与对策[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013，（8）：184-186.
[3]陈兰英.浅谈乡镇卫生院消毒供应室护理安全管理[J].中國伤残医学，2013，（6）：379-380.
[4]曾广花，章昱.浅谈优质服务在消毒供应室中的应用[J].中国医药指南，2013，（19）：773-774.
[5]谢丽宇.消毒供应室清洗质量的控制及管理[J].西部中医药，2013，26（6）：33-34.