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目的总结老年重症急性胆管炎（ACST）外科治疗的经验。方法胆囊切除加胆总管切开T管引流31例，单纯胆总管探查15例，胆囊遣口引流3例，胆囊造口加胆总管探查1例。结果本组50例经手术治疗痊愈45例，死亡5例，其中1例死于肾功能衰竭，4例死干中毒性休克。结论预防和早期发现休克、及时纠正是降低病死率的重要环节。密切监测和及时防治重要脏器功能衰竭是降低病死率的有效措施之一。