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目的了解在主要诊断选择中存在的问题及其对单病种费用的影响.方法首先依据病案内容判断主要诊断的正确性,然后进行医疗质量及单病种费用的统计和分析.结果在主要诊断的选择中存在着概念不清、人为拔高、错选它科疾病、诊断依据不充分及诊断名称不规范等问题.结论主要诊断选择不当可致医疗质量统计和病种费用统计失真,这将影响医院管理者或卫生管理部门的决策,也影响着病案资源的利用和共享.