【摘 要】
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目的 系统评价全髋关节置换术(THA)及表面髋关节置换术(HRA)治疗髋骨关节炎患者术后长期生活质量差异、翻修率及并发症发生率,为临床应用提供意见.方法 计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库,纳入数据库中所有关于表面髋关节置换术和全髋关节置换治疗髋骨关节炎的临床对照研究,检索年限为2000年1月至2020年5月.筛选研究对象为患髋骨关节炎且需行THA或HRA的患者,结局指标涉及术后长期生活质量差异、翻修率及并发症发生率,由两位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevM
【机 构】
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510515 广州,南方医科大学第二临床医学院;510515 广州,南方医科大学卫生管理学院
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目的 系统评价全髋关节置换术(THA)及表面髋关节置换术(HRA)治疗髋骨关节炎患者术后长期生活质量差异、翻修率及并发症发生率,为临床应用提供意见.方法 计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库,纳入数据库中所有关于表面髋关节置换术和全髋关节置换治疗髋骨关节炎的临床对照研究,检索年限为2000年1月至2020年5月.筛选研究对象为患髋骨关节炎且需行THA或HRA的患者,结局指标涉及术后长期生活质量差异、翻修率及并发症发生率,由两位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献8篇,共纳入患者965例,其中表面髋关节置换组(HRA)522例,全髋关节置换组(THA)443例;Meta分析结果显示HRA组与THA组病人在术后长期疗效的Harris评分[加权均数差(WMD)=1.60,95％置信区间(CI)(0.26,2.94),P=0.02]、髋关节加州大学洛杉矶分校评分[WMD=0.66,95％CI(0.38,0.95),P<0.001]、牛津大学髋关节评分[WMD=2.88,95％CI(0.36,5.40),P=0.03]和术后并发症发生率[RR=0.37,95％CI(0.21,0.65),P=0.0004]差异有统计学意义,HRA组高于THA组;两组在长期翻修率差异无统计学意义[RR=0.64,95％CI(0.36,1.16),P=0.14].结论 接受表面髋关节置换术患者在长期生活质量改善上优于接受全髋关节置换术的患者,且翻修率无明显差别,此结论仍需要进一步纳入大量大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以论证.
其他文献
快速破坏性髋关节疾病是一类在骨科疾病中比较少见的疾病,该类疾病病程进展迅速,早期各类检查与一般常见的髋关节疾病并无差异,但是常常在极短的时间内出现髋关节的严重破坏.因此临床上常常出现漏诊,误诊等现象,导致延误病情诊疗.国内目前缺少系统分析快速破坏性髋关节疾病诊断及其特点的文献.快速破坏性髋关节疾病好发于老年女性,多单侧发病,病情进展迅速.但目前发病机制尚不明确,主要有生物应力改变、软骨下不全骨折合并骨质疏松症、破骨细胞异常活跃和药物毒理反应等学说.该病主要以病史和影像学检查作为诊断依据,实验室检验多为阴性
目的:观察姜黄素对脓毒症大鼠肠上皮细胞凋亡的影响及肠黏膜屏障的保护作用。方法:选择87只3月龄雄性SD大鼠，按随机数字表法分为假手术组、模型组、姜黄素组，每组29只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症大鼠模型；术后10 min假手术组和模型组经腹腔注射二甲亚砜4 mL，姜黄素组经腹腔注射姜黄素200 mg/kg（用4 mL二甲亚砜溶解）。每组随机取其中15只大鼠，于术后2、12、24 h采血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、D-乳酸、二胺氧化
目的 比较机器人辅助(RA)和传统手工(CM)在全髋关节置换(THA)术的临床疗效.方法 对PubMed,荷兰医学文摘数据库(Embase),威科集团下的Ovid数据库,Web of Science和Cochrane Library共5个数据库进行检索,选择使用机器人辅助和传统手工进行全髋关节置换的随机对照试验(RCTs)提取相关资料(纳入比较机器人辅助和传统手工手术的随机临床试验).采用RevMan 5.3软件对纳入数据进行异质性检验和Meta分析.结果 最终纳入6篇RCTs文献,共686例全髋关节置换
目的 对活动平台膝关节单髁置换术(U KA)后中远期患者膝关节的高载荷高屈曲度活动进行运动学特性和力矩分析,以评估U KA疗效、指导术后康复进程和预期并发症.方法 本研究是临床队列研究.选取2016年6月至2018年6月收入西安交通大学第二附属医院行初次单侧内侧间室膝关节单髁置换手术患者,纳入经影像学诊断Kellgren&Lawrence分级1或2级),排除下肢创伤、肿瘤、身体质量指数(BMI)≥26及有并发症(假体松动、感染、对侧骨关节炎进展)等病例,术后定期(12、18、24个月)随访复查并筛选功能康
目的 探索后交叉韧带保留型(CR)膝关节置换(TKA)治疗膝关节外翻畸形的手术技术并评估短期结果.方法 回顾性分析自2017年4月至2020年10月在上海长海医院接受CR TKA的外翻膝患者,排除非同一主刀医生或有重要参数缺失的患者,最终纳入28例,均采用保留骨岛的手术技术.测量髋-膝-踝角(HKA)和股骨胫骨解剖轴夹角(AVA)等角度,对外翻膝分型,记录手术前后活动度、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)功能评分以及术中后交叉韧带(PCL)保留情况,对CR TKA手术结果进行评估,对符合正态分布的术前
膝骨关节炎是一种慢性、退行性、累及关节内所有结构的疾病.疼痛、活动受限、关节畸形等是膝骨关节炎患者的主要症状.目前膝骨关节炎疼痛的具体机制尚不明确,导致对膝骨关节炎的治疗效果不尽人意,疼痛是患者接受关节置换手术的主要原因之一.本文通过文献回顾,总结出膝关节内关节软骨、软骨下骨、滑膜及髌下脂肪垫等组织病变可能导致炎症介质等分子的产生,使关节内发生炎症反应;病变也可能会使关节内机械应力改变,均可刺激感觉神经产生疼痛.神经功能改变可能存在于膝骨关节炎整个病程,感觉神经长期受到刺激使神经功能发生改变,产生提高疼痛
目的 研究基于手机应用程序(APP)进行远程术后康复指导和随访对全膝关节置换术后患者下肢疼痛、日常活动功能及运动功能表现的影响,为行全膝关节置换术患者建立一种科学、积极有效的康复管理方案提供参考.方法 纳入中山大学附属第一医院关节外科自2019年3月至2019年10月收治的膝骨关节炎行全膝关节置换术患者,排除继发性关节炎及并发严重基础或精神等疾病患者.随机数字法分为两组,干预组出院后利用手机APP接受术后居家康复指导,对照组嘱患者遵医嘱进行居家康复训练,随访6个月后,比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、西
目的:分析危重症患者中心静脉导管相关性血栓（CRT）形成的危险因素，并建立列线图预测模型。方法:采用前瞻性调查研究方法，选择2018年5月至2021年3月在衡水市人民医院住院期间应用中心静脉导管的385例危重症患者作为研究对象，置管后每日行彩色多普勒超声检查至拔除导管。根据最终是否形成CRT将患者分为有血栓组和无血栓组。记录患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、合并症、现患肿瘤、置管后3 d D-二聚体和右颈内静脉最大流速、机械通气时间、导管留置时间，并
目的 分析股骨转子间骨折合并椎体压缩骨折行一期手术或分期手术治疗的效果的差异.方法 回顾2018年6月至2020年6月湖南省脑科医院收治的股骨转子间骨折合并椎体压缩骨折患者.纳入标准:单侧肢体EvansⅠ～Ⅳ型股骨转子间骨折,受伤后24 h内行股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)手术治疗,脊柱椎体Ⅰ～Ⅱ度压缩性骨折;排除标准:既往发生过髋部骨折,受伤前3个月内发生过脊柱椎体压缩性骨折,受伤前存在肢体全瘫或不全瘫,椎体爆裂性骨折,病理性骨折,累及2个或更多节椎体的压缩性骨折.根据患者实施脊柱椎体后凸成形术(PK
作为目前单间室膝关节骨关节炎(KOA)的有效治疗术式之一:单髁膝关节置换术(UKA),其历史最早可追溯至20世纪50年代.早期由于对此技术的认识尚浅等原因,UKA术后疗效并非十分理想,而且手术适应范围相对较窄.随着U KA的假体设计、材料工艺以及手术技术的发展,在术后中长期疗效上,U KA已与全膝关节置换术(TKA)相当,手术适应证及禁忌证也有了改变,前交叉韧带(ACL)变性损伤是否能行UKA仍存分歧,本文将对此问题作综述,为临床工作提供参考.