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目的观察不同阿片类药物在全凭静脉麻醉中对老年非心脏手术患者围术期心肌缺血和心律失常的影响。方法60例年龄60岁以上全麻手术病人随机分为芬太尼（FR）组或舒芬太尼0．3μg·kg-1（SR1）组和0．6μg·kg-1（SR2）组，每组20例，ASAI—II记录麻醉诱导前、气管插管前、插管后3min、切皮后即刻、切皮后1h、术毕平均动脉压（MAP）、心率（HR），动态心电图记录围术期心律失常及心肌缺血发生情况，分析心率变异性（HRV）的变化。并于诱导前、切皮1h、术毕及术后6h检测血浆肌钙