中国住培政策演进盘点

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·1921年,北京协和医学院首次实行“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”.rn·1979年,卫生部草拟《高等医学院附属医院住院医师培养考核试行办法》,住院医师的培训考核工作正式展开.rn·1987年,卫生部科教司开始在卫生部部分部属高等学校和一些省市进行住院医师规范化培训试点工作.
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根据国家七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》精神,自2014年起全国31个省(区、市)全面启动了住院医师规范化培训工作.至此,国内相对完整的医学教育体系初步建立.中医类别住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的一个组成部分,与西医类别住院医师规范化培训工作同步启动.本文以河南省为例,对中医类别住院医师规范化培训工作进行梳理、总结,以期更好地促进青年中医人才培养,助推中医药事业发展.
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如果得到一个亿,你会用来做什么?rn对于四川大学华西医院麻醉科的刘进教授而言,他选择用现实生活中的一个亿促进住院医师规范化培训工作的进一步向前发展.rn在刘进等最早于国内推行住院医师规范化培训的专家们看来,合格的医生在完成医学院校学习之外,还必须接受严格且规范的住院医师培训,之后才能进入临床工作.在这个基础上,再接受博士的培养,深入开展科研;或者承担教职,成为医学教育者.
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印国兵的惜才是从骨子里透出来的.在从事教学工作18年后,这位来自重庆医科大学附属第二医院的乳腺甲状腺外科主任在岁月沉淀下,少了些许“锋芒”.他说:“3个月的时间说短不短,说长不长,但对不同的人而言,学习结果可以天差地别.真正学到东西的医学生当然认为住培是临床医师的初舞台,学不到东西的人自然也会持\'住培无用论\'了.”除自身奋进与否外,住培师资的好坏,亦是住培成功与否的关键.
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根据国家和上海医药体制改革方案的总体要求,上海市在先行试点的基础上,自2010年起在全市范围内启动实施“行业社会人”模式住院医师规范化培训.rn“行业社会人”模式住院医师规范化培训面向全社会医学毕业生进行招录,在全市建立统一平台、统一准入、统一考核的培训,结业后获得住院医师规范化培训合格证书.截至目前,上海市累计招录培训住院医师约35874名,共有23452名住院医师完成规范化培训取得结业证书,连续4年在国家统一组织的结业考核中名列前茅.
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我国住院医师规范化培训的探索已历经百年之久.以北京协和医学院为代表的一批先行者,从20世纪20年代开始,就从建立“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”等方面入手,不断探索适合中国国情的住培模式.直到2013年,国家卫生计生委等七部门印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,住培成为国家制度,以“5+3”为主体的临床医学人才培养体系,成为我国临床医师培养的主流模式.
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住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见病、多发疾病诊疗工作的临床医师.在住院医师规范化培训过程中,有两个重要的问题,一是住院医师如何“学得好”,二是老师如何“教得好”.
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下午6时,沈重锴在夜幕初垂中回到基地宿舍.这是他成为浙江省杭州市萧山区第一人民医院住培医师的第三年.3年间,基地宿舍由距离医院3.6公里的老旧楼房搬近至距医院2.2公里的明亮新楼.从公共澡堂到独立卫浴,从临床实践到氛围培育,随着住培基地宿舍条件的升级,基地内的住培体系也在不断完善更新.rn2019年,萧山一院在全国住院医师规范化培训年度业务水平测试中居全国第21名.2020年,医院以理论、实践考核双百通过率的做人成绩位列浙江省第一.
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位于海南岛中部五指山北麓的琼中黎族苗族自治县,曾是国家级贫困县,乡村医生非常缺乏.2015年,海南首批农村订单培训的毕业生苏玉花,从海南医学院毕业后,到琼中县湾岭镇中心卫生院工作,当年10月,她被派到海口市人民医院,参加全科医生住院医师规范化培训.3年住培结束,苏玉花获评海口市人民医院2018年度“优秀住院医师”称号,2018年10月她回到湾岭镇中心卫生院,从事全科医生工作.在黎苗地区最缺乏医生的地方,苏玉花迅速成长为当地百姓喜爱的健康“守门人”,2020年3月,苏玉花担任湾岭镇卫生院副院长,还获评琼中县
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2021年10月21日,商务部印发《关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》.“《意见》明确的十四项任务,是\'十四五\'时期药品流通行业发展的重要政策工具包,将推动行业实现全面发展、均衡发展、高质量发展.”商务部市场运行和消费促进司重要商品管理处一级调研员白向阳介绍.
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全科医学人才队伍建设是我国建立分级诊疗制度的“网底”工程.然而,我国全科医学教育起步晚、全科医生需求量大,目前仍然存在培养与需求脱节、课程缺乏全科特色、临床思维专科化、全科实践能力不足、考核评价单一等瓶颈.rn浙江大学医学院附属邵逸夫医院是国内最早建立全科医学科、自主设置全科医学学位点的高校附属医院之一;也是国家首批全科住院医生规范化培训基地.20余年来,医院先行开展了本科医学生全科医学导论系列课程及全科医学研究生、住院医生、骨干师资的培养,并与基层医院衔接建立了教学共同体,建立了围绕全科医师核心能力的全
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