【摘 要】
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我国住院医师规范化培训的探索已历经百年之久.以北京协和医学院为代表的一批先行者,从20世纪20年代开始,就从建立“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”等方面入手,不断探索适合中国国情的住培模式.直到2013年,国家卫生计生委等七部门印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,住培成为国家制度,以“5+3”为主体的临床医学人才培养体系,成为我国临床医师培养的主流模式.
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我国住院医师规范化培训的探索已历经百年之久.以北京协和医学院为代表的一批先行者,从20世纪20年代开始,就从建立“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”等方面入手,不断探索适合中国国情的住培模式.直到2013年,国家卫生计生委等七部门印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,住培成为国家制度,以“5+3”为主体的临床医学人才培养体系,成为我国临床医师培养的主流模式.
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医疗投诉是指患者及其家属因对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意,通过电话、网络、信访等途径向医院或主管部门反映,提出意见和诉求的行为,属于医患之间利益冲突的一种表现形式.与医疗纠纷相比,其冲突的方式比较温和,影响的范围较小,解决的方式相对简单.医疗投诉反映了投诉人对医疗质量和服务水平的需求和满意程度,是一项不可无视的重要信息[1].本文对杭州市级公立医院2017年至2019年医疗投诉数据进行回顾性分析,针对存在的问题,提出改进意见,为主管部门和医院管理者提供参考.
文章通过对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间《新闻联播》中医药内容的多角度分析,得出如下结论:病例变化数方面,《新闻联播》中医药时长和内容与病例变化数有强相关性,体现了国家层面对中医药在疫病治疗方面的关注与肯定;发展脉络的横纵向方面,中医药在COVID-19治疗中从出场到在场的稳健转变,用其医疗实力证明了自身的价值和作用;多模态话语方面,从再现、互动和构图意义体现出不同人群对中医药的信任与肯定,充分证实中医药在疫情期间的救治卓有成效.
2021年6月(2021年6月1日0时至6月30日24时),全省共报告法定传染病25种35 445例.rn无甲类传染病发病、死亡报告.rn乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、白喉、新生儿破伤风、人感染H7N9禽流感10个病种无发病、死亡病例报告外,其余17种乙类传染病共报告13 911例,死亡41例.报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、痢疾,占乙类传染病报告发病总数的97.47%.
住院医师规范化培训(以下简称“住培”)是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生健康人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措.rn2013年,国家卫生计生委等七部门共同发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,要求到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训.
医学人才的培养需要有教育的基础、环境和平台.经历医学院校教育的毕业生只是医生的“半成品”,确保合格医学人才走向临床岗位成为真正的医生才是关键.医学的性质要求院校教育、毕业后教育、继续教育紧密衔接.这也意味着医学人才培养必须以岗位胜任能力为导向,因此,医教协同是建设中国特色医学人才培养体系的必由之路.
目的 了解松江区性病发病趋势和流行特征,揭示性病对人群健康的影响.方法 根据中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中2010-2019年松江区性病监测资料,分析性病发病率及流行特征.结果 2010-2019年松江区累计报告性病病例14 779例,年均发病率为85.76/10万,性病疫情呈先升后降趋势.松江区性病报告的5种病种,以梅毒为主占54.48%.流行特征明显,女性、20~39岁青壮年、家务及待业和农民工3类人群发病为主.结论 松江区10年间性病发病水平总体呈下降趋势,不同人群发病水平差别较大,应开展
根据国家七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》精神,自2014年起全国31个省(区、市)全面启动了住院医师规范化培训工作.至此,国内相对完整的医学教育体系初步建立.中医类别住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的一个组成部分,与西医类别住院医师规范化培训工作同步启动.本文以河南省为例,对中医类别住院医师规范化培训工作进行梳理、总结,以期更好地促进青年中医人才培养,助推中医药事业发展.
如果得到一个亿,你会用来做什么?rn对于四川大学华西医院麻醉科的刘进教授而言,他选择用现实生活中的一个亿促进住院医师规范化培训工作的进一步向前发展.rn在刘进等最早于国内推行住院医师规范化培训的专家们看来,合格的医生在完成医学院校学习之外,还必须接受严格且规范的住院医师培训,之后才能进入临床工作.在这个基础上,再接受博士的培养,深入开展科研;或者承担教职,成为医学教育者.
印国兵的惜才是从骨子里透出来的.在从事教学工作18年后,这位来自重庆医科大学附属第二医院的乳腺甲状腺外科主任在岁月沉淀下,少了些许“锋芒”.他说:“3个月的时间说短不短,说长不长,但对不同的人而言,学习结果可以天差地别.真正学到东西的医学生当然认为住培是临床医师的初舞台,学不到东西的人自然也会持\'住培无用论\'了.”除自身奋进与否外,住培师资的好坏,亦是住培成功与否的关键.
根据国家和上海医药体制改革方案的总体要求,上海市在先行试点的基础上,自2010年起在全市范围内启动实施“行业社会人”模式住院医师规范化培训.rn“行业社会人”模式住院医师规范化培训面向全社会医学毕业生进行招录,在全市建立统一平台、统一准入、统一考核的培训,结业后获得住院医师规范化培训合格证书.截至目前,上海市累计招录培训住院医师约35874名,共有23452名住院医师完成规范化培训取得结业证书,连续4年在国家统一组织的结业考核中名列前茅.