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目的
探讨富血小板血浆（PRP）凝胶在人工全膝关节置换手术中应用的效果及可靠性。
方法将2011年1月至2013年1月南通大学附属建湖医院关节外科收治的60例退行性膝关节骨性关节炎拟行人工全膝关节置换的患者纳入研究。其中30例术中制备自体PRP和血凝酶并喷涂于人工全膝关节置换术创面（PRP组），30例喷涂同等剂量的生理盐水和血凝酶（生理盐水组）。术后两组患者均常规引流以及功能锻炼。对其进行临床评价，包括术后引流量、伤口炎性反应程度、伤口愈合等级，定期随访进行美国特种外科医院（HSS）评分、髌骨评分（Feller评分）及检查膝关节活动度（ROM）评价膝关节的功能。组间比较采用独立样本t检验，等级资料采用秩和检验。
结果术后PRP组引流量为（152±22）ml，生理盐水组为（432±35）ml，两组比较差异有统计学意义（t=37.098，P<0.05）。术后第4天，PRP组伤口炎症反应程度无27例，轻2例，中1例；生理盐水组为无24例，轻4例，中2例。PRP组伤口均达甲级愈合，不良反应率为0；生理盐水组甲级愈合29例，乙级愈合1例，伤口出现红肿并有少量渗液，经75%酒精湿敷3 d正常愈合，不良反应率为3.3%。两组伤口炎性反应程度、伤口愈合等级比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者术后随访10～24个月，平均16个月。两组术后3个月HSS评分、髌骨评分、膝前痛分数及ROM比较差异有统计学意义（t=2.288、2.097、2.630及2.104，P值均<0.05），术后末次随访时比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论人工全膝关节置换术中使用PRP凝胶可以减少术后的引流量，利于伤口愈合，同时不增加术后并发症，短期临床效果满意。