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子宫破裂是严重威胁母儿生命的产科最严重分娩并发症之一,及时诊断与治疗可降低产妇的死亡和重症感染率.现将我院1997-1998年收治的2例作一分析报道.rn例1,患者女,20岁.于1997年1月17日以“孕足月,下腹痛伴阴道流血3天”为主诉入院,该患者16岁结婚,生育史2-0-0-1,1994年足月顺产一男婴,1995年12月孕9+月时因交通事故撞伤腹部致子宫破裂,在省级某医院作修补术,术后4月即再次妊娠,末次月经1996年4月9日.孕期从未进行产前检查,整个孕期进展顺利,3天前出现下腹痛伴阴道流血在家试产无进展,故来我院就诊.以“臀位,死胎,前置胎盘”收住入院.查体:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP14/10.0KPa.神清,精神可,心肺检查正常,腹部隆起,呈妊娠腹型,宫底剑下二指,先露臀,高浮,胎心音未闻及,宫缩无,宫口开4cm,B超检查示:胎头双顶径83cm,羊水深度38mm,胎盘位于子宫前壁,Ⅱ级晚期,边缘己达宫颈内口,未见胎心胎动,提示:臀位,死胎、前置胎盘,羊水过少.查血常规示:Hb125g/L,WBC9.5×109/L,N86%.急行剖腹探查术,开腹见,胎儿已在腹腔内,取出一重约3000g男死婴,腹腔内有淡黄色液体约500ml,查子宫如孕4+月,宫体部有一长约6cm有不规则破口,未见活动性出血,破口处组织质脆,已坏死.即行子宫次全切除术.术后抗炎对症治疗,腹部切口Ⅰ期愈合,术后10天出院.rn