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冬季是感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病的高发季节。在寒冷的冬季，如何正确预防呼吸道疾病的发生？一旦发病，正确的治疗方法是什么？2012年12月11日15时，本刊特邀复旦大学附属中山医院呼吸科主任、中华医学会呼吸病学分会副主任委员白春学教授做客“新浪微访谈”，就冬季呼吸道疾病防治话题与网友交流互动。本期选登微访谈的部分精华内容，与广大读者分享。
一氧化氮NO：夜间久咳不止，难以入睡，该如何选用药物？
白春学：首先需要明确病因，排除哮喘、胃食管反流等疾病。若有必要，还需进行胸部CT、肺功能和气道激发试验等相关检查。
张蓉180：咳嗽已有1个多月，胸片无异常，服用抗生素已三周，川贝吃了一周，还是有咳嗽，这是怎么回事？
白春学：如果你没有服用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类抗高血压药物，需进行肺功能、支气管舒张激发试验、24小时食管pH监测等检查，排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等疾病引起的咳嗽。
简单Dsimple：患过两次气胸的患者，如何预防第三次发作？谢谢！
白春学：已发生过两次气胸的患者需要做一次胸部高分辨CT检查和肺功能检查，还需做哮喘的相关检查，以便发现气胸的危险因素。治疗方面，首先需针对病因进行治疗，同时辅以支气管舒张剂和化痰药物，防止肺大疱进行性加重。若肺大疱再次破裂，可以行胸膜固定术。
幽闭公主smn：请问哮喘和喘息性支气管炎有什么区别？
白春学：哮喘和喘息性支气管炎是两种不同的疾病。哮喘是过敏原诱发引起，喘息性支气管炎可以与过敏原无关，但两者症状相似。支气管舒张试验、过敏原测定和气道激发试验有助于鉴别诊断。
新晴微微：我的一个亲戚患支气管扩张多年，时常发作，不知这病治得好吗？
白春学：支气管扩张是一种器质性病变，主要依靠内科治疗，如提高机体免疫功能、抗感染和对症治疗等。如果病情反复发作，症状较重，且病变局限在一个肺段内，可以考虑手术治疗。
大众医学杂志：若想深入了解呼吸病防治相关知识，欢迎登录《大众医学》官方网站www.popumed.com，搜索关键词“慢阻肺”“肺炎”“支气管扩张”等关键词，可阅读近年来在《大众医学》杂志上发表的相关文章。
caixiafe：我最近1个月反复声音嘶哑，晨起有痰，咳嗽一两声，有时鼻塞。近两天，咳嗽加重、少痰，夜间和晨起明显，影响睡眠，但没有发热、气促等，胸片未见明显病变。我现在口服清咽利喉颗粒，不知我这种情况该怎么治疗，有必要服用抗生素吗？
白春学：反复咳嗽、声音嘶哑，偶有痰的情况可以由很多原因引起。你应去医院就诊，行进一步检查（如胸部CT、过敏原检测等），在明确病因的基础上，接受针对性治疗，千万不能盲目治疗。
鸿音：有感冒征兆，吃什么药可以预防？
白春学：感冒症状主要包括：发热、流涕、咳嗽等，若伴有全身肌肉疼痛，还要排除流行性感冒。预防感冒的最好方法是提高机体免疫功能，如加强体育锻炼等。免疫力较弱者，如老年人，可以接种流感疫苗。
天生爱户外de狗狗：吸烟、吸二手烟和感冒有关系吗？
白春学：有关，香烟烟雾中中含有很多有害物质，会影响呼吸道纤毛功能，影响人体免疫功能。无论吸烟者，还是吸二手烟者，都容易罹患感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺病和肺部肿瘤。
病人毛大大：我一位朋友的父亲今年60多岁，前段时间被查出患有阻塞性肺气肿。请问肺气肿患者平时该如何保养，有哪些注意事项？
白春学：肺气肿，医学上称慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）。慢阻肺的防治策略主要包括：①积极进行康复锻炼；②加强免疫功能；③根据肺功能、有无急性发作和呼吸量表测定等，评估病情严重程度，确定个体化治疗方案，如抗炎、扩张支气管、化痰等。
白春学教授特需门诊：周一上午、周四上午
一氧化氮NO：夜间久咳不止，难以入睡，该如何选用药物？
白春学：首先需要明确病因，排除哮喘、胃食管反流等疾病。若有必要，还需进行胸部CT、肺功能和气道激发试验等相关检查。
张蓉180：咳嗽已有1个多月，胸片无异常，服用抗生素已三周，川贝吃了一周，还是有咳嗽，这是怎么回事？
白春学：如果你没有服用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类抗高血压药物，需进行肺功能、支气管舒张激发试验、24小时食管pH监测等检查，排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等疾病引起的咳嗽。
简单Dsimple：患过两次气胸的患者，如何预防第三次发作？谢谢！
白春学：已发生过两次气胸的患者需要做一次胸部高分辨CT检查和肺功能检查，还需做哮喘的相关检查，以便发现气胸的危险因素。治疗方面，首先需针对病因进行治疗，同时辅以支气管舒张剂和化痰药物，防止肺大疱进行性加重。若肺大疱再次破裂，可以行胸膜固定术。
幽闭公主smn：请问哮喘和喘息性支气管炎有什么区别？
白春学：哮喘和喘息性支气管炎是两种不同的疾病。哮喘是过敏原诱发引起，喘息性支气管炎可以与过敏原无关，但两者症状相似。支气管舒张试验、过敏原测定和气道激发试验有助于鉴别诊断。
新晴微微：我的一个亲戚患支气管扩张多年，时常发作，不知这病治得好吗？
白春学：支气管扩张是一种器质性病变，主要依靠内科治疗，如提高机体免疫功能、抗感染和对症治疗等。如果病情反复发作，症状较重，且病变局限在一个肺段内，可以考虑手术治疗。
大众医学杂志：若想深入了解呼吸病防治相关知识，欢迎登录《大众医学》官方网站www.popumed.com，搜索关键词“慢阻肺”“肺炎”“支气管扩张”等关键词，可阅读近年来在《大众医学》杂志上发表的相关文章。
caixiafe：我最近1个月反复声音嘶哑，晨起有痰，咳嗽一两声，有时鼻塞。近两天，咳嗽加重、少痰，夜间和晨起明显，影响睡眠，但没有发热、气促等，胸片未见明显病变。我现在口服清咽利喉颗粒，不知我这种情况该怎么治疗，有必要服用抗生素吗？
白春学：反复咳嗽、声音嘶哑，偶有痰的情况可以由很多原因引起。你应去医院就诊，行进一步检查（如胸部CT、过敏原检测等），在明确病因的基础上，接受针对性治疗，千万不能盲目治疗。
鸿音：有感冒征兆，吃什么药可以预防？
白春学：感冒症状主要包括：发热、流涕、咳嗽等，若伴有全身肌肉疼痛，还要排除流行性感冒。预防感冒的最好方法是提高机体免疫功能，如加强体育锻炼等。免疫力较弱者，如老年人，可以接种流感疫苗。
天生爱户外de狗狗：吸烟、吸二手烟和感冒有关系吗？
白春学：有关，香烟烟雾中中含有很多有害物质，会影响呼吸道纤毛功能，影响人体免疫功能。无论吸烟者，还是吸二手烟者，都容易罹患感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺病和肺部肿瘤。
病人毛大大：我一位朋友的父亲今年60多岁，前段时间被查出患有阻塞性肺气肿。请问肺气肿患者平时该如何保养，有哪些注意事项？
白春学：肺气肿，医学上称慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）。慢阻肺的防治策略主要包括：①积极进行康复锻炼；②加强免疫功能；③根据肺功能、有无急性发作和呼吸量表测定等，评估病情严重程度，确定个体化治疗方案，如抗炎、扩张支气管、化痰等。
白春学教授特需门诊：周一上午、周四上午