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【文章摘要】
现代医院建设和发展过程中财务管理是非常重要的一环。加强关于医院财务管理问题的研究对于推动现代医院的发展具有至关重要的作用。现代医院作为一种特殊的社会服务机构，它既有救死扶伤的社会公报性目的，同时又必须具备满足自身发展的经营性目的。现代医院的发展必须在服务性、公益性与经营性等多元目标寻求更稳定的发展和进步，尤其是承担过多社会责任的公立医院，必须协调好公益性和经营性之间的关系，相应地给医院的财务管理也提出了更高的新要求。因此，加强医院财务管理问题的研究就成为现代医院发展不得不面对的一个重要问题。
【关键词】
公立医院；财务风险；防范控制；策略探讨
1 医院财务管理的概念
医院财务管理是一项十分系统且多变性强的管理类工作。它主要包括医院财务收支管理、财务管理制度、医院财务预算管理、医疗器械、药品的资金管理、医院日常财务管理、医院财务收支评估分析等活动。医院财务管理并不是财务部门一个部门的工作，而是涉及医院各个部门内各项活动的财务管理活动，如医院各个科室、后到各个管理部门、医生、忠者，等等。不断完善医院的财务管理，不仅能够保证医院各项工作的正常运行，同时还能帮助医院有效规避其在经营过程中所出现的财务风险，降低医院的运营成本，提升医院的资金使用效率，以此来推动现代医院的发展和进步。
在目前财政资金补偿严重不足的情况下，公立医院必须借助外力，走负债经营发展的路子，目前公立医院”开源不够”。资金来源渠道单一，对吸引社会资金、受捐赠等重视不够，经费自给能力也严重不足，而随着运行成本的逐年增加，必然出现资金周转困难必然，易催生财务危机这样势必存在着各类财务风险，当前，如何充分发挥财会信息在经济决策中的作用，防范与控制公立医院的财务风险是当前亟待探讨的重要问题。
2 财会信息在医院经济决策中的作用
财会信息是用来表达价值运动状态、特征变化状况及结果的信息.提供财会信息是医院财会部门的工作中心，财会信息系统作为医院管理信息系统的子系统，可以从医院众多的经济数据中，通过计算、分类和汇总，整理为比较集中和相关联的指标体系，运用各种形式的会计报表，加上必要的文字说明和分析，用来反映、表示医院特定经济主体的财务状况，经营成果和资金的流动情况。医院管理者及财政、审计、银行以及其他信息需求者，根据这些财会信息来研究配置利用卫生资源，研究确定医院的经营方针和目标，制定医疗卫生领域的长期战略性计划和医院的短期经营计划，做出科学的经营决策，从而减少盲目性，增强自觉性，提高工作效率和管理水平，促进增收节支，合理地利用人、财、物，改善医院的经济状况，以最少的耗费取得最佳经济效益和社会效益。二、当前改善医院财务及资金管理的途径探讨
2.1重视医院财务管理及资金管理制度建设
并落实到位管理者应当克分重视财务管理及资金管理在医院日常管理中的重要地位，切实加强医院财务管到及资金管理制度建设及济实，切实发挥金而预算管理在掌控医院整个经营过程方面的能力，加快财务管到！及资金管理相关会计核算制度改革，使之适应市场经济及医院发展需求，将财务管理、资金管理提升到与医院生产经营管现同等重要的地位，并建立健全医院财务内部控制制度，对于已经制定的财务管理制度及资金管理制度要落实到位，严格执行，
2.2强化医院财务及资金管理信息化建设
实现信息化符合医院现代化管理的需要，积极建设信息化财务管型系统，逐步提升信息化管现水平，对于医院提升管理的效率和效益，增强整体实力和竞争压力具有重要的现实意义.正基于此，医院积极引进会计信息系统并在实践中运用，有效融合信息资源.实现信息的共享和有效性.但是与同时，医院还要强化风险管班，加强并完善内部控制制度，有效化解医院财务管理信息化过程中出现的潜在威胁，为医院的顺利发展提供保障。
财务管理信息化程度也越来越高.医院通过运用集成化、系统化的会计信息系统，实现信息数据的高度集中和网络化传输，以此提高数据收集、传输、交换以及处理效率，缩短经营管理的中间环节，进而提高整个单位的科学管理水平。
2.3强化医院财务及资金管理上的内部控制建设
医院管理层应当强化对财务管理的内部控制认识，尤其看到内部控制在财务管理及资金管理的特殊性和重要性.医院面临的环境多变，风险较多，因此需要医院在日常管理.中强化对风险的防范与管控，制定针对性的内部控制与之相对应，设置专门的内部控制管理人员和部门去控制风险.在财务管理及资金管理的内部控制风险管控上联动，行动统一，架构他全，把握所有风险因素.
3 防范与控制公立医院的财务风险的对策
3.1把握外部经济环境的变化趋势，建立有效的风险防范处理机制
目前，公立医院要对不断变化的宏观环境进行认真的分析研究，其是对国家宏观卫生经济政策、医学新技术的发展、医保政策的变化等进行充分的分析研究。以把握其变化趋势及规律，适时调整财务管理政策和方法，从而提高公立医院对宏观环境变化的适应和应变能力，以此降低和规避因环境变化带来的财务风险。要建立财务风险防范责任制，公立医院主要领导对财务风险要负总责，要充分发挥总会计师和财务部门的的监控作用。
3.2保证会计数据的科学性和准确性，提高短期决策水平
效益评价是医院短期决策的主要依据，这就要充分利用财会信息所提供的资金、医疗耗费、收支等有关指标来分析医疗市场的历史和现状，探求医疗市场的供求矛盾运动规律。要提高会计数据的科学性、精确性和可靠性，把它引入医院经济决策中去，能更好得做好决策工作，不作科学的会计核算，没有真实的会计数据，无法了解医院的真实经济现状，经济决策就会脱离可现实际。
3.3从深度和广度上扩大财会信息的反映领域，提高长期决策水平 长期决策是指医院长期内收支盈亏产生影响而进行的决策，如大型医疗设备的购置、对基建项目的投资等，这类决策因涉及的资金量大且时间长，因而要考虑货币的时间价值。在进行长期投资决策时，要充分利用财会信息资料，并运用专门的方法对决策方案进行论证分析，根据分析结果选择最优投资方案。在进行方案评估中，还必须运用货币时间价值和投资风险价值概念，搞清计算货币时间价值的根据和对象，这样才能把决策方案的经济效益分析、评价建立在科学、可比的基础上。要组织医疗和财务等方面的专家等有关人员评价决策方案的优劣，还要研究方案的投资报酬率是否高于资金成本，充分利用财会信息，在对比的基础上对方案进行选优。所有这些，都要求从深度和广度上丰富财会信息的容量，以提高长期决策科学化水平，防止出现决策失误产生财务风险。
3.4要通过编制观，会流量预算，建立短期财务预警系统
就短期而言，公立医院能否持续运营下去，并不完全取决于是否有结余，而取决于是否有足够的现金用于各种支出。具体可通过以下两个比率来掌握：第一，流动比率。是衡量公立医院短期偿债能力的重要指标，流动资产同流动负债的关系，是流动性的决定因素，最佳值为150%。从财务观点看，流动资产高于流动负债，表示公立医院有偿债能力。第二，速动比率。速动资产为变现性较高的流动资产，等于流动资产减去药品、库存物资。速动比率用以评估公立医院立即偿还短期负债能力的大小，最佳值为 100%。
3.5加快会计信息化在医院财会信息反映中的普及应用
提高经济决策水平，防范与控制公立医院的财务风险。目前还没有形成专门反映财会信息和经济分析决策的软件系统，一些财会信息的提供和分析的数据基本依靠手工核算和整理，不能保证准确、及时地提供，会计电算化水平亟需提高.因此，财会人员要摆脱单纯数据处理工作的束缚，把工作重点转向加强财务管理，把主要精力用于医院的经济活动分析、预测和管理控制方面。
总之，随着医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院的经济发展也面临着越来越大的财务风险，建立有效的风险防范处理机制；把握环境的变化趋势，保证会计数据的科学性和准确性，提高短期决策水平，从深度和广度上扩大财会信息的反映领域，提高长期决策水平，建立有效的风险防范处理机制降低医院的运营成本，提升医院的资金使用效率，进而推动现代医院的和谐发展与健康进步。
【参考文献】
[1]薛守平.论医院内部会计控制制度建设 [J].现代经济信息 .2010.
[2]李世新.加强医院财务管理的有效途径[J]经济师.2007. （9）.
[3]郑艳菊.浅论强化医院财务管理的有效途径[J].河南财政税务高等专科学校学报 .2006. （1）
[4]陈财柳.加强医院财务内控制的探讨 [J].现代经济信息 .2009.
[5]候常敏，刘明华，郎淑敏，吴幼斐.医院资金管理的实践研究[J].中国卫生经济 .201 1. （4）.
[6]纪爱卿.试论两种不同形态的资金管理[J].中国农村卫生事业管理 .1988.（2）.
[7]孟国强.浅析如何加强医院财务管理 [J].现代商业 .2008. （I 5）.
[8]吴兰.浅议医院财务管型的现状、问题与拍施 [J]财会研究 .2009. （22）.
现代医院建设和发展过程中财务管理是非常重要的一环。加强关于医院财务管理问题的研究对于推动现代医院的发展具有至关重要的作用。现代医院作为一种特殊的社会服务机构，它既有救死扶伤的社会公报性目的，同时又必须具备满足自身发展的经营性目的。现代医院的发展必须在服务性、公益性与经营性等多元目标寻求更稳定的发展和进步，尤其是承担过多社会责任的公立医院，必须协调好公益性和经营性之间的关系，相应地给医院的财务管理也提出了更高的新要求。因此，加强医院财务管理问题的研究就成为现代医院发展不得不面对的一个重要问题。
【关键词】
公立医院；财务风险；防范控制；策略探讨
1 医院财务管理的概念
医院财务管理是一项十分系统且多变性强的管理类工作。它主要包括医院财务收支管理、财务管理制度、医院财务预算管理、医疗器械、药品的资金管理、医院日常财务管理、医院财务收支评估分析等活动。医院财务管理并不是财务部门一个部门的工作，而是涉及医院各个部门内各项活动的财务管理活动，如医院各个科室、后到各个管理部门、医生、忠者，等等。不断完善医院的财务管理，不仅能够保证医院各项工作的正常运行，同时还能帮助医院有效规避其在经营过程中所出现的财务风险，降低医院的运营成本，提升医院的资金使用效率，以此来推动现代医院的发展和进步。
在目前财政资金补偿严重不足的情况下，公立医院必须借助外力，走负债经营发展的路子，目前公立医院”开源不够”。资金来源渠道单一，对吸引社会资金、受捐赠等重视不够，经费自给能力也严重不足，而随着运行成本的逐年增加，必然出现资金周转困难必然，易催生财务危机这样势必存在着各类财务风险，当前，如何充分发挥财会信息在经济决策中的作用，防范与控制公立医院的财务风险是当前亟待探讨的重要问题。
2 财会信息在医院经济决策中的作用
财会信息是用来表达价值运动状态、特征变化状况及结果的信息.提供财会信息是医院财会部门的工作中心，财会信息系统作为医院管理信息系统的子系统，可以从医院众多的经济数据中，通过计算、分类和汇总，整理为比较集中和相关联的指标体系，运用各种形式的会计报表，加上必要的文字说明和分析，用来反映、表示医院特定经济主体的财务状况，经营成果和资金的流动情况。医院管理者及财政、审计、银行以及其他信息需求者，根据这些财会信息来研究配置利用卫生资源，研究确定医院的经营方针和目标，制定医疗卫生领域的长期战略性计划和医院的短期经营计划，做出科学的经营决策，从而减少盲目性，增强自觉性，提高工作效率和管理水平，促进增收节支，合理地利用人、财、物，改善医院的经济状况，以最少的耗费取得最佳经济效益和社会效益。二、当前改善医院财务及资金管理的途径探讨
2.1重视医院财务管理及资金管理制度建设
并落实到位管理者应当克分重视财务管理及资金管理在医院日常管理中的重要地位，切实加强医院财务管到及资金管理制度建设及济实，切实发挥金而预算管理在掌控医院整个经营过程方面的能力，加快财务管到！及资金管理相关会计核算制度改革，使之适应市场经济及医院发展需求，将财务管理、资金管理提升到与医院生产经营管现同等重要的地位，并建立健全医院财务内部控制制度，对于已经制定的财务管理制度及资金管理制度要落实到位，严格执行，
2.2强化医院财务及资金管理信息化建设
实现信息化符合医院现代化管理的需要，积极建设信息化财务管型系统，逐步提升信息化管现水平，对于医院提升管理的效率和效益，增强整体实力和竞争压力具有重要的现实意义.正基于此，医院积极引进会计信息系统并在实践中运用，有效融合信息资源.实现信息的共享和有效性.但是与同时，医院还要强化风险管班，加强并完善内部控制制度，有效化解医院财务管理信息化过程中出现的潜在威胁，为医院的顺利发展提供保障。
财务管理信息化程度也越来越高.医院通过运用集成化、系统化的会计信息系统，实现信息数据的高度集中和网络化传输，以此提高数据收集、传输、交换以及处理效率，缩短经营管理的中间环节，进而提高整个单位的科学管理水平。
2.3强化医院财务及资金管理上的内部控制建设
医院管理层应当强化对财务管理的内部控制认识，尤其看到内部控制在财务管理及资金管理的特殊性和重要性.医院面临的环境多变，风险较多，因此需要医院在日常管理.中强化对风险的防范与管控，制定针对性的内部控制与之相对应，设置专门的内部控制管理人员和部门去控制风险.在财务管理及资金管理的内部控制风险管控上联动，行动统一，架构他全，把握所有风险因素.
3 防范与控制公立医院的财务风险的对策
3.1把握外部经济环境的变化趋势，建立有效的风险防范处理机制
目前，公立医院要对不断变化的宏观环境进行认真的分析研究，其是对国家宏观卫生经济政策、医学新技术的发展、医保政策的变化等进行充分的分析研究。以把握其变化趋势及规律，适时调整财务管理政策和方法，从而提高公立医院对宏观环境变化的适应和应变能力，以此降低和规避因环境变化带来的财务风险。要建立财务风险防范责任制，公立医院主要领导对财务风险要负总责，要充分发挥总会计师和财务部门的的监控作用。
3.2保证会计数据的科学性和准确性，提高短期决策水平
效益评价是医院短期决策的主要依据，这就要充分利用财会信息所提供的资金、医疗耗费、收支等有关指标来分析医疗市场的历史和现状，探求医疗市场的供求矛盾运动规律。要提高会计数据的科学性、精确性和可靠性，把它引入医院经济决策中去，能更好得做好决策工作，不作科学的会计核算，没有真实的会计数据，无法了解医院的真实经济现状，经济决策就会脱离可现实际。
3.3从深度和广度上扩大财会信息的反映领域，提高长期决策水平 长期决策是指医院长期内收支盈亏产生影响而进行的决策，如大型医疗设备的购置、对基建项目的投资等，这类决策因涉及的资金量大且时间长，因而要考虑货币的时间价值。在进行长期投资决策时，要充分利用财会信息资料，并运用专门的方法对决策方案进行论证分析，根据分析结果选择最优投资方案。在进行方案评估中，还必须运用货币时间价值和投资风险价值概念，搞清计算货币时间价值的根据和对象，这样才能把决策方案的经济效益分析、评价建立在科学、可比的基础上。要组织医疗和财务等方面的专家等有关人员评价决策方案的优劣，还要研究方案的投资报酬率是否高于资金成本，充分利用财会信息，在对比的基础上对方案进行选优。所有这些，都要求从深度和广度上丰富财会信息的容量，以提高长期决策科学化水平，防止出现决策失误产生财务风险。
3.4要通过编制观，会流量预算，建立短期财务预警系统
就短期而言，公立医院能否持续运营下去，并不完全取决于是否有结余，而取决于是否有足够的现金用于各种支出。具体可通过以下两个比率来掌握：第一，流动比率。是衡量公立医院短期偿债能力的重要指标，流动资产同流动负债的关系，是流动性的决定因素，最佳值为150%。从财务观点看，流动资产高于流动负债，表示公立医院有偿债能力。第二，速动比率。速动资产为变现性较高的流动资产，等于流动资产减去药品、库存物资。速动比率用以评估公立医院立即偿还短期负债能力的大小，最佳值为 100%。
3.5加快会计信息化在医院财会信息反映中的普及应用
提高经济决策水平，防范与控制公立医院的财务风险。目前还没有形成专门反映财会信息和经济分析决策的软件系统，一些财会信息的提供和分析的数据基本依靠手工核算和整理，不能保证准确、及时地提供，会计电算化水平亟需提高.因此，财会人员要摆脱单纯数据处理工作的束缚，把工作重点转向加强财务管理，把主要精力用于医院的经济活动分析、预测和管理控制方面。
总之，随着医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院的经济发展也面临着越来越大的财务风险，建立有效的风险防范处理机制；把握环境的变化趋势，保证会计数据的科学性和准确性，提高短期决策水平，从深度和广度上扩大财会信息的反映领域，提高长期决策水平，建立有效的风险防范处理机制降低医院的运营成本，提升医院的资金使用效率，进而推动现代医院的和谐发展与健康进步。
【参考文献】
[1]薛守平.论医院内部会计控制制度建设 [J].现代经济信息 .2010.
[2]李世新.加强医院财务管理的有效途径[J]经济师.2007. （9）.
[3]郑艳菊.浅论强化医院财务管理的有效途径[J].河南财政税务高等专科学校学报 .2006. （1）
[4]陈财柳.加强医院财务内控制的探讨 [J].现代经济信息 .2009.
[5]候常敏，刘明华，郎淑敏，吴幼斐.医院资金管理的实践研究[J].中国卫生经济 .201 1. （4）.
[6]纪爱卿.试论两种不同形态的资金管理[J].中国农村卫生事业管理 .1988.（2）.
[7]孟国强.浅析如何加强医院财务管理 [J].现代商业 .2008. （I 5）.
[8]吴兰.浅议医院财务管型的现状、问题与拍施 [J]财会研究 .2009. （22）.