【摘 要】
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目的观察在应用新活素(重组脑钠肽rhBNP)、硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗失代偿心力衰竭伴轻度肾功能不全时对肾功能、肾素、血管紧张素、醛固酮系统(RAS)的影响。方法42例患者分
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目的观察在应用新活素(重组脑钠肽rhBNP)、硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗失代偿心力衰竭伴轻度肾功能不全时对肾功能、肾素、血管紧张素、醛固酮系统(RAS)的影响。方法42例患者分成三组:甲组应用rhBNP;乙组应用硝酸甘油;丙组应用多巴酚丁胺静脉注射,同时检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II(AT-II)、血浆醛固酮(ALD)浓度,并在24、48h再次复查上述指标,复查左室射血分数(EF%),进行比较。结果发现静脉应用rhBNP后患者的血浆PRA明显下降(3.58±0.72vs1.83±0.41vs1.23±0.33,P<0.01);ALD也明显下降(145.6±31vs93.6±25vs77.2±22,P<0.01);而硝酸甘油组和多巴酚丁胺组的PRA、ALD则无明显变化,P>0.05。三组比较有明显统计学差异,P<0.05。结论在失代偿心力衰竭时应用rhBNP静脉注射能快速、有效地降低PRA和ALD血浆浓度,而硝酸甘油和多巴酚丁胺在短期内对PRA和ALD变化影响不大。
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