苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果

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目的 探讨苯扎贝特(BF)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床效果及其对外周血单个核细胞(PBMC)中 IL-17/Th17比值的影响.方法 PBC患者 40例均分为两组:对照组口服UDCA 10 mg/kg,每日 2次;观察组加用 BF 200mg/同口服,每日 2次;疗程6个月.收集外周血和肝组织标本,采用流式细胞术测定 CD4+T淋巴细胞/Th17 比值,ELISA测定血清 IL-17和 IL-22水平.比较两组治疗前、后肝功能和肝纤维化指标.结果 治疗 6个月后,观察组肝组织 IL-17/Th17比值和血清IL-17 、IL-22和 TGF-β水平低于对照组(P<0.05).血清 IL-17水平与 TBil、AST、GGT和 ALP均呈正相关(P<0.01).治疗 6个月后,观察组血清 TBil、ALT、ALP和谷氨酰转肽酶(GGT)水平低于对照组(P<0.05).结论 IL-17/Th17比值在 PBC的发病机制中具有重要作用.在UDCA基础上,加用 BF治疗可更能有效抑制 PBC患者炎性细胞因子水平,改善肝功能和肝纤维化.
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