【摘 要】
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目的 探讨血清肾损伤分子1(KIM-1)和 IL-18与老年 ICU患者肾功能以及预后的关系.方法 老年ICU患者 42例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为 A1组(＜60ml·m-2·min-1,25例)和A2组(≥
【机 构】
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210029 江苏,南京医科大学第一附属医院ICU;盐城市第一人民医院老年医学科;南京医科大学第一附属医院ICU, 江苏,210029
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目的 探讨血清肾损伤分子1(KIM-1)和 IL-18与老年 ICU患者肾功能以及预后的关系.方法 老年ICU患者 42例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为 A1组(＜60ml·m-2·min-1,25例)和A2组(≥60ml·m-2 · min-1,17例);根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为B1组(＜15分,10例)、B2组(15～24分,19例)和B3组(≥25分,13例);根据多器官功能障碍综合征(MODS)评分分为 C1组(＜5分,19 例)、C2组(5～10分,16例)和c3组(≥11分,7例).随访28 d,根据存活情况将患者分为存活组(24例)及死亡组(18例).比较各组血清 KIM-1和 IL-18水平以及肾功能等指标.结果 A2组血清尿素氮、肌酐IL-18水平及APACHEⅡ评分、MODS评分、MODS发生及死亡比例均低于 A1组(P＜0.05).血清 IL-18水平与Ccr呈负相关(r=-0.642,P＜0.01).B2组和B3组 MODS评分、MODS发生及死亡比例均较 B1组高(P＜0.05),B3组血清尿素氮、肌酐、KIM-1、IL-18水平较 B1组和 B2组高(P＜0.05).C2组和 C3组血清 IL-18水平及APACHEⅡ评分、死亡比例高于 C1组(P＜0.05),C3组血清尿素氮、肌酐、KIM-1水平及 MODS发生比例高于 C1组(P＜0.05).死亡组血清 KIM-1 、IL-18、肌酐水平及 APACHEⅡ评分、MODS评分均高于存活组,而 Ccr低于存活组(P＜0.05).结论 老年 ICU患者血清 IL-18水平更能反映患者肾功能,并可能与患者预后有关.
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