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患者 女，22岁。妊娠22周。活动时突发心悸、气促5天，病情急剧恶化，夜间不能平卧而入院。入院后查体：胸骨左缘第3、第4肋间闻及粗糙的连续性杂音，肺动脉瓣第二音亢进，周围血管征阳性。宫底脐上两横指，不规律子宫收缩10分钟1次，每次约20秒，胎心144次/分。心电图示：T波改变。胸部X线片示：肺血多，心胸比率为0.6。超声心动图示：主动脉右冠状窦瘤破入右心室。术前诊断：妊娠22周伴主动脉窦瘤破裂。术前给予安定镇静，口服维生素E100mg/d，黄体酮20mg/d肌注。密切注意子宫收缩及胎心变化。术中采用常温(36.0～36.6℃)体外循环高流量灌注(3.18～4.14L/min)，纵向切开右心室流出道修补主动脉窦。主动脉阻断时间52分钟，体外循环时间73分钟。手术过程中胎心130～160次/分，循环稳定，手术顺利。术后呼吸机辅助呼吸，给予安定镇静；黄体酮20mg/d肌注，共3天。密切注意子宫收缩及胎心的情况，保证循环稳定。术后患者恢复顺利，胎心正常。术后12天治愈出院。