手脚疼痛竟让她想自杀

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  疼痛的感觉是人体自我保护的一道屏障,是在提示身体的某个部位正在受到侵犯,需要及时排除。怕就怕的是,被疼痛反复折磨,却找不出那个需要排除的危险,这样的疼痛所带来的痛苦,足以让人崩溃。
  江苏的余春红,对这一点就有非常深刻的体会。她手脚疼痛难忍,无法像正常人那样睡觉,每次睡眠最长不过一个小时就要被疼醒。她几乎走到自杀的边缘,但是疼痛到底来自哪里却始终不得其解。
  
  冬天把脚泡在冷水里
  
  事情还得从2004年11月4日的晚上说起。当天晚上不到9点,余春红就早早上床睡了,可是意外就在这时发生了!余春红突然觉得十个指端像针扎了一样疼了有半分钟。
  被手疼惊醒的余春红,起初并没有当回事,然而接下来,这种感觉又发生了奇怪的变化,持续到手不疼了,转到十个脚趾尖了,像针扎一般,又麻又疼,再后来,就像拿锥子不停搅动一样钻心的痛。
  余春红在以前也曾经出现过睡觉的时候,因为姿势不当而引起的肢体麻木,当时她认为可能是血脉不通,也许揉两下,血脉运行恢复正常就会没事了!时间过去了一个小时,渐渐地,余春红手脚麻疼的感觉果然随着不停地揉搓有了缓解。
  第二天一整天都没什么变化,也没什么感觉,晚上看完电视睡觉,刚躺下十来分钟,又像昨天一样疼了。连续两天晚上,出现同样的症状,余春红开始有些紧张,自己的手脚这是怎么了?会不会是得了什么病呢?
  余春红赶紧和丈夫来到了镇上的卫生所,寻求医生的帮助。镇上的医生根据经验判断,认为余春红手脚麻疼的原因,是肌肉或者血管发炎,可治了三天,没有任何效果。
  疼痛的原因没有找到,而余春红疼痛的症状却在不断加重,才几天时间,她已经被疼痛折磨得无法像正常人那样睡觉了,每次睡眠最长不过一个小时,就要被疼醒。
  2004年11月10日,距离余春红第一次出现疼痛已经过去六天,余春红的手麻脚疼,特别是脚疼,迅速地改变了她的生活。她经历的已经不仅是无法入睡了,她甚至疼得不敢用脚掌走路。
  既然镇上的医生已经无能为力,余春红和丈夫索性直接去了市里的医院,这里的技术条件和医生的经验都要比镇上的卫生所好。但是在查了血常规,做了CT,做了尿样检查等检查之后,医生们还是没有找到余春红疼痛的病因。
  没有办法,即使当时是寒冬,余春红也只有把自己的脚泡在冷水里,因为只有这样才能减轻她的疼痛。
  
  手不疼了,脚更疼
  
  余春红和丈夫在四处寻访过十几家医院之后,把希望又投向更大的城市——上海。2005年1月4日,距离第一次出现疼痛整整两个月的时候,余春红和丈夫来到了上海。
  上海的医生在看了余春红带去的所有检查报告后,又结合她自身的情况,得出了余春红患有红斑肢痛症的结论。
  红斑肢痛症是由基因突变引发的一种血管性疾病,它以肢体远端阵发性血管扩张,皮温升高、肤色潮红和剧烈疼痛为主要特征。余春红的双脚只有泡在冰水里,她才会觉得舒服,这正说明了她皮温升高,而剧烈疼痛这一点,在余春红的身上体现得也非常明显!红斑肢痛症的三个特征里,有两个特征余春红都符合,因此余春红自己也认为这下可算是找到病根了!
  拿着医生开的药,余春红和丈夫回到了老家,按照医生的要求,余春红每天都坚持按时吃药。一个星期之后,独自在家的余春红无意间发现自己的手不疼了,折磨了她两个多月的疼痛消失了!
  但是就在余春红沉浸在双手摆脱疼痛的喜悦的时候,又一件意想不到的事情发生了。余春红发现自己的手虽然不疼了,但是所有的疼痛,似乎一下子全部转移到了脚上,脚的疼痛加剧了,感觉比以前疼得更很,是那种放射性的疼,就像锥子锥在上面。
  2005年2月10日,从上海回来已经一个多月了,尽管余春红一直在坚持服用医生开的药,但除了手不疼之外,并没有新的进展,她的脚疼不仅没有缓解,反而不断加重。
  彻骨的疼痛摧毁了余春红的生活。余春红吃饭没有规律了,睡觉也没有规律了,不能正常地社交了,一切都中断了。而疼痛的折磨,让原本性格温顺的余春红变得非常暴躁。尤其在脚发病的时候,表现得特别明显,心烦,说话语气重,爱摔东西。
  由于查不出疼痛的原因,到了后来,关于余春红得了怪病的传言也越说越邪乎。
  
  五种可能被一一排除
  
  2005年3月28日,余春红和丈夫收拾好行装,来到了北京天坛医院的疼痛治疗中心,决定最后一搏。她的样子让这里的医生们都感到非常意外,余春红的疼痛程度,更是让医生们大吃一惊。
  北京天坛医院疼痛治疗中心有一种疼痛的视觉评分,叫VAS评分。当时根据余春红的表述,她的评分8分接近了最严重的程度:10分。
  8分到底是个什么概念呢?VAS尺是一种对患者的疼痛进行评估的专用尺。尺子的一面四个脸,四种表情,分别是微笑、一般、难过、痛苦,医生在测试的时候,会让患者根据自己当时的感觉,选择一个位置,所选的这个位置在尺子反面我们会找到相应的数值,这就是患者疼痛的VAS评分。当时余春红选择的表情对应的数值就是8分。
  根据VAS评分标准,0分代表无疼痛;3分以下表示有轻微的疼痛,但是患者能够忍受;4分~6分表示患者疼痛并影响睡眠;7分~10分,说明患者有强烈的疼痛,疼痛难忍。8分就是余春红当时感觉到的脚疼的程度,显然已经属于疼痛难忍了。
  到底有多疼呢?医生告诉我们,这就相当于不打麻药在做截肢手术!当分值达到9分或者10分的时候,疼痛患者就会出现一系列的过激反应,比如说自残、自杀等,当时余春红是正在朝这个危险的阶段过渡。
  那么,在这所医院,余春红能够找到病因,解除疼痛吗?
  神经系统、软组织、骨关节、下肢血管和代谢系统,这五个方面的异常都是有可能引起脚疼的,到底哪个是病因呢?
  医生首先排除了软组织方面的疾病,因为余春红在疼痛发作之前,并没有扭伤的经历!
  会不会是骨头出了问题?医生给余春红做一个X光的检查,又排除了一种可能。
  余春红发白的脚让天坛医院疼痛治疗中心的刘延青医生联想到了血管病变的可能。可血管彩超提示没有什么异常病变,血管性病变,也被除外。
  通过检查和测试,医生们又排除了周围神经炎的可能。
  通过血液检查和尿检,医生们又排除了代谢系统疾病当中可以引发脚疼的痛风的可能。
  至此,五种最有可能引起余春红脚疼的情况,通过检查,已经一项项都被排除了!
  
  腰椎间盘突出才是疼痛真凶
  
  就在余春红已经准备放弃的时候,刘延青医生却还在做着最后的努力。
  他不经意地发现了一封信,这是前不久一个患者写给他的。
  这位患者当时也是单纯脚疼,也和小余一样无法正常行走,来找刘延青就诊。在做了很多检查都无法找到疼痛的原因后,刘延青医生不经意间发现这位患者还伴有腰疼的症状,于是又做了一个腰椎的核磁共振,终于找到病因,原来是腰椎间盘突出。
  余春红得的病会不会也是这样呢?
  可这位患者除了脚疼,还伴有腰和腿的疼痛,但是余春红的疼痛仅限于两只脚!
  可刘延青医生还是决定再试一下。余春红的腰椎CT结果很快就出来了,腰椎CT显示余春红右下肢腰4、腰5、骶1有神经根损伤的表现。
  CT的结果让刘延青恍然大悟。余春红的疼痛终于可以解释了。
  原来,余春红长时间的脚疼,背后的真正原因是腰椎间盘突出症。腰椎间盘是连接两块腰椎骨的一种组织,当受到某种原因的损伤之后,它就会沿着一个方向突出,如果腰椎间盘突出的这个方向,正好是神经根所在的区域,就会压迫神经根。而在第四、第五节腰椎间盘附近的神经根,它连接的神经,就是负责支配脚的感觉的,所以,只要有这种压迫,脚就会一直产生疼痛,就像余春红那样。
  但是余春红还是很奇怪,既然自己是腰椎间盘突出症,那为什么自己的腰却没有丝毫不适的感觉呢?
  对此北京天坛医院疼痛治疗中心的刘延青医生解释说,腰椎间盘突出症有2%的病人没有典型的坐骨神经痛,就是我们常说的典型的腰腿疼痛,而就是足疼,没有其他的表现。而余春红,正是这2%中的一个。
  2005年4月27日,余春红在天坛医院接受了胶原酶溶解术的手术治疗。她终于摆脱了那种钻心的疼痛。
  余春红之前每次去医院,要么挂神经科,要么挂骨科,要么挂血液科,最后才到了疼痛科,走了不少的弯路!因此专家提示,现在已经有50%以上的三级甲等医院开设有专门的疼痛科或者是疼痛门诊,那些像余春红一样被慢性疼痛折磨、而其他科又查不出原因的患者,不妨去疼痛科或疼痛门诊看一下,说不定那里的医生会早日还您无痛的生活。
  据央视《中华医药》
  编辑 / 王翠萍
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