【摘 要】
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目的:对比渐进式与非渐进式呼吸训练方案MR钆塞酸二钠(gadoxetate disodium,Gd-EOB-DTPA)上腹部增强检查肝脏动脉期图像质量,联合对比剂1∶1稀释法,探索合理动脉期图像质控的
【机 构】
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陆军军医大学第一附属医院放射科,重庆400038
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目的:对比渐进式与非渐进式呼吸训练方案MR钆塞酸二钠(gadoxetate disodium,Gd-EOB-DTPA)上腹部增强检查肝脏动脉期图像质量,联合对比剂1∶1稀释法,探索合理动脉期图像质控的呼吸训练方案与注射方案组合.方法:选择2019年5月至9月在陆军军医大学第一附属医院放射科行MR上腹部Gd-EOB-DTPA增强检查的患者,纳入人口统计学资料无差异且完成MR检查的3组患者,第1组,渐进式呼吸训练法,30名患者,先行吸气后5s闭气,全腹无起伏达标,之后闭气时间延长至10s、15s到20 s;第2组,33名患者,吸气后直接闭气20 s,达标要求同第1组;2组患者对比剂均采用1 mL/s的注射速度行高压注射,之后以相同速度注射20 mL生理盐水冲刷,透视法采集;第3组,32名患者采用非渐进式呼吸训练法,对比剂用1∶1生理盐水稀释,注射速度2 mL/s,共计95例.动脉期图像质量评分标准,1分=无呼吸伪影,2分=轻度呼吸伪影可诊断,3分=中度呼吸伪影可诊断,4分=重度呼吸伪影可诊断,5分=无法诊断.评估每名患者动脉期图像呼吸伪影、肝动脉、门静脉、腹主动脉、肝脏实质的图像评分,计算总分,Kruskal-Wallis检验比较3组各项得分差异性,若有差异则用Mann-Whitney检验两两比较.结果:第3组肝动脉、门静脉、腹主动脉、肝脏实质评分及总分略优于第1组、第2组对应指标评分,但差异不具有统计学意义(P=0.065、0.229、0.819、0.340、0.080).第3组呼吸伪影明显小于第1组和第2组(P=0.004、0.046),非渐进式对比剂稀释法呼吸伪影更小.结论:采用第3组方案直接闭气20 s呼吸训练,Gd-EOB-DTPA稀释50％注射法可明显降低一过性呼吸运动产生的呼吸伪影.
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