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目的
探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术治疗重度混合痔的远期疗效及安全性。
方法抽取2018年1月至2020年1月中铁十七局集团有限公司中心医院收治的初治重度混合痔患者88例，依据手术方案将其分为两组。对照组44例采取PPH治疗，观察组44例在PPH治疗基础上联合应用肛门内括约肌切断术治疗。回顾性对照分析两组患者围术期指标、术后并发症及复发情况。
结果观察组手术时间长于对照组(t＝7.337，P<0.05)，术后疼痛视觉模拟评分低于对照组(t＝8.382，P<0.05)。两组患者创面愈合、住院时间、出血量、并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。随访6～24个月，观察组术后复发指标如痔核脱出、便血、肛门疼痛发生率为2.27%(1/44)、4.55%(2/44)、4.55%(2/44)，低于对照组的20.45%(9/44)、29.55%(13/44)、22.73%(10/44)，P<0.05。
结论PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗重度混合痔不增加术中出血量、术后并发症，术后疼痛较轻，远期疗效及安全性较好。