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【摘 要】 目的：分析贫血疾病患者应用血液检验的鉴别诊断价值。方法：选取本院2012年11月-2015年11月于本院收治的贫血疾病100例患者临床资料进行回顾性分析，将地中海贫血44例患者设为观察A组，将缺铁性贫血56例患者设为观察B组，另选取本院同期健康体检者50例作为对照组，对三组血液检验指标进行对比。结果：观察A、B组Hb、MCH与RBC、MCV指标水平均比对照组低，且观察B组RDW指标水平均比观察A组与对照组高（P<0.05）；观察A、B组灵敏度、特异性与符合率均较高。结论：贫血疾病患者应用血液检验的鉴别诊断价值高，Hb、MCH、RBC与MCV指标水平可作为鉴别诊断贫血类型重要依据，且血液检验结果可靠性高。
【关键词】 贫血 血液检验 鉴别 诊断
贫血指机体外周血红蛋白浓度、血细胞比容及红细胞计数减少，且低于正常人相应值的一种临床症状，常见贫血类型包括地中海和缺铁性贫血，贫血患者因血红细胞携带氧能力下降，易出现头昏、头痛、耳鸣、失眠及记忆力减退等症状，临床采取有效措施进行鉴别诊断至关重要[1，2，3]。本研究针对已选定的地中海贫血44例患者、缺铁性贫血56例患者与本院同期健康体检者50例应用血液检验鉴别诊断价值进行回顾性分析，现作如下报告：
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取本院2012年11月-2015年11月于本院收治的贫血疾病100例患者临床资料进行回顾性分析，将地中海贫血44例患者设为观察A组，将缺铁性贫血56例患者设为观察B组，另选取本院同期健康体检者50例作为对照组，观察A组男女比例24：20，年龄18-60岁，平均（38.20±1.12）岁，病程1m-8y，平均（4.05±0.12）y；观察B组男女比例30：26，年龄19-60岁，平均（38.23±1.14）岁，病程2m-8y，平均（4.08±0.13）y；对照组男女比例26：24，年龄20-60岁，平均（38.25±1.16）岁；三组基线资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
三组均于凌晨空腹情况下抽取静脉血2mL，血液标本采集选择血常规医用真空管，选用贝克曼库尔特的LH750型全自动血液分析仪，采用原有的配套试剂，并依据说明书有序开展血液检验工作，检测指标包括红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）水平。
1.3 观察指标
观察三组Hb、MCH、RBC、MCV指标水平与诊断灵敏度、特异性与符合率情况。
1.4 统计学分析
数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异比较具统计学意义。
2 结果
2.1 三组血液检验指标对比
观察组Hb、MCH与RBC、MCV指标水平均比对照组低，且观察B组RDW指标水平均较观察A组与对照组高（P<0.05），见表1。
2.2 观察组诊断灵敏度、特异性与符合率对比
经检验，观察A、B组灵敏度、特异性与符合率均较高，对比无明显差异（P>0.05），见表2。
3 讨论
因贫血症发生率在各类血液系统型疾病中居首位，需引起临床医师高度重视。为明确贫血疾病患者应用血液检验的鉴别诊断价值，本研究选取本院贫血疾病100例患者与同期健康体检者50例的鉴别诊断结果进行对比分析。
本研究结果显示：观察组Hb、MCH与RBC、MCV指标水平均较对照组低，且观察B组RDW指标水平均较观察A组与对照组高，表明贫血疾病患者应用血液检验具有较高鉴别诊断价值，且Hb、MCH、RBC与MCV指标水平可作为鉴别诊断贫血类型重要依据，从而为患者及早制定有效治疗方案，促进预后改善。分析原因可能为：地中海贫血是因珠蛋白链的降低从而阻碍血红蛋白的合成，因而易造成机体内血红蛋白的变异，而缺铁性贫血是因人体摄入的铁元素量不足，制约血红蛋白的合成能力，从而导致血液中的血红蛋白与平均红细胞血红蛋白含量异于健康体检者[4]。此外，缺铁性贫血者血清铁含量通常<9μmol·L-1，其和铁结合力>64.44μmol·L-1，于一定程度使转铁蛋白饱和度降低，若患者出现严重贫血症状时，将产生炎症反应，从而使机体骨髓红细胞降低，临床采取血液检验方式能够有效诊断贫血疾病[5]。本研究结果显示：观察A组灵敏度、特异性与符合率分别为95.45%、65.91%与75.00%，观察B组分别为96.43%、69.64%与78.57%，提示贫血疾病患者应用血液检验的鉴别诊断价值较高，能够提高检验灵敏度、特异性与符合率，使血液检验结果安全、可靠。受外部环境与样本例数等因素制约，关于贫血疾病患者应用血液检验的其他检验指标情况，有待临床进一步研究予以验证补充。
综上所述，Hb、MCH、RBC与MCV指标水平可作为鉴别诊断贫血类型重要临床指标，且贫血疾病患者应用血液检验灵敏度、特异性与符合率高，可取得可靠检验结果，能够为临床疾病及早采取有效治疗措施提供依据，改善患者预后，可被临床推广及应用。
参考文献
[1]谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学，2013，26（1）：148-150.
[2]郝海军，雷磊.乳酸脱氢酶在小儿贫血中的诊断价值分析[J].陕西医学杂志，2015，44（9）：1134-1135.
[3]范进婷.骨髓细胞学检查在贫血诊断中的应用分析[J].基层医学论坛，2015，19（8）：1076-1077.
[4]郭丽.血液检验在100例贫血患者诊断中的应用[J].中国医药导刊，2013，15（z1）：192-193.
[5]惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学，2014，35（9）：1948.
【关键词】 贫血 血液检验 鉴别 诊断
贫血指机体外周血红蛋白浓度、血细胞比容及红细胞计数减少，且低于正常人相应值的一种临床症状，常见贫血类型包括地中海和缺铁性贫血，贫血患者因血红细胞携带氧能力下降，易出现头昏、头痛、耳鸣、失眠及记忆力减退等症状，临床采取有效措施进行鉴别诊断至关重要[1，2，3]。本研究针对已选定的地中海贫血44例患者、缺铁性贫血56例患者与本院同期健康体检者50例应用血液检验鉴别诊断价值进行回顾性分析，现作如下报告：
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取本院2012年11月-2015年11月于本院收治的贫血疾病100例患者临床资料进行回顾性分析，将地中海贫血44例患者设为观察A组，将缺铁性贫血56例患者设为观察B组，另选取本院同期健康体检者50例作为对照组，观察A组男女比例24：20，年龄18-60岁，平均（38.20±1.12）岁，病程1m-8y，平均（4.05±0.12）y；观察B组男女比例30：26，年龄19-60岁，平均（38.23±1.14）岁，病程2m-8y，平均（4.08±0.13）y；对照组男女比例26：24，年龄20-60岁，平均（38.25±1.16）岁；三组基线资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
三组均于凌晨空腹情况下抽取静脉血2mL，血液标本采集选择血常规医用真空管，选用贝克曼库尔特的LH750型全自动血液分析仪，采用原有的配套试剂，并依据说明书有序开展血液检验工作，检测指标包括红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）水平。
1.3 观察指标
观察三组Hb、MCH、RBC、MCV指标水平与诊断灵敏度、特异性与符合率情况。
1.4 统计学分析
数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异比较具统计学意义。
2 结果
2.1 三组血液检验指标对比
观察组Hb、MCH与RBC、MCV指标水平均比对照组低，且观察B组RDW指标水平均较观察A组与对照组高（P<0.05），见表1。
2.2 观察组诊断灵敏度、特异性与符合率对比
经检验，观察A、B组灵敏度、特异性与符合率均较高，对比无明显差异（P>0.05），见表2。
3 讨论
因贫血症发生率在各类血液系统型疾病中居首位，需引起临床医师高度重视。为明确贫血疾病患者应用血液检验的鉴别诊断价值，本研究选取本院贫血疾病100例患者与同期健康体检者50例的鉴别诊断结果进行对比分析。
本研究结果显示：观察组Hb、MCH与RBC、MCV指标水平均较对照组低，且观察B组RDW指标水平均较观察A组与对照组高，表明贫血疾病患者应用血液检验具有较高鉴别诊断价值，且Hb、MCH、RBC与MCV指标水平可作为鉴别诊断贫血类型重要依据，从而为患者及早制定有效治疗方案，促进预后改善。分析原因可能为：地中海贫血是因珠蛋白链的降低从而阻碍血红蛋白的合成，因而易造成机体内血红蛋白的变异，而缺铁性贫血是因人体摄入的铁元素量不足，制约血红蛋白的合成能力，从而导致血液中的血红蛋白与平均红细胞血红蛋白含量异于健康体检者[4]。此外，缺铁性贫血者血清铁含量通常<9μmol·L-1，其和铁结合力>64.44μmol·L-1，于一定程度使转铁蛋白饱和度降低，若患者出现严重贫血症状时，将产生炎症反应，从而使机体骨髓红细胞降低，临床采取血液检验方式能够有效诊断贫血疾病[5]。本研究结果显示：观察A组灵敏度、特异性与符合率分别为95.45%、65.91%与75.00%，观察B组分别为96.43%、69.64%与78.57%，提示贫血疾病患者应用血液检验的鉴别诊断价值较高，能够提高检验灵敏度、特异性与符合率，使血液检验结果安全、可靠。受外部环境与样本例数等因素制约，关于贫血疾病患者应用血液检验的其他检验指标情况，有待临床进一步研究予以验证补充。
综上所述，Hb、MCH、RBC与MCV指标水平可作为鉴别诊断贫血类型重要临床指标，且贫血疾病患者应用血液检验灵敏度、特异性与符合率高，可取得可靠检验结果，能够为临床疾病及早采取有效治疗措施提供依据，改善患者预后，可被临床推广及应用。
参考文献
[1]谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学，2013，26（1）：148-150.
[2]郝海军，雷磊.乳酸脱氢酶在小儿贫血中的诊断价值分析[J].陕西医学杂志，2015，44（9）：1134-1135.
[3]范进婷.骨髓细胞学检查在贫血诊断中的应用分析[J].基层医学论坛，2015，19（8）：1076-1077.
[4]郭丽.血液检验在100例贫血患者诊断中的应用[J].中国医药导刊，2013，15（z1）：192-193.
[5]惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学，2014，35（9）：1948.