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根据国家卫生部2002年9月1日开始试行的《病历书写基本规范》，按照病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整的基本要求，在实践中不断完善护理文书书写质量标准和二级质控检查制度，对护理记录书写进行了改进并应用于临床，经多次质控检查发现，在实施中尚存在着一些问题，针对这些问题我们采取了相应的对策，并取得了良好的效果。现将我院2003年8月～2004年8月1080份护理记录质量检查结果进行分析，以探讨提高护理记录质量的方法和改进措施。