【摘 要】
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目的 探讨磁敏感加权血管成像(SWAN)显示的不对称性皮质静脉征(ACVS)在指导急性脑梗死溶栓治疗及评估预后中的临床价值.方法 选取临床和影像证实的发病6h内急性脑梗死患者65
【机 构】
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石河子大学医学院,新疆石河子,832000石河子大学医学院第一附属医院CT/MRI室,新疆 石河子,832000;
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目的 探讨磁敏感加权血管成像(SWAN)显示的不对称性皮质静脉征(ACVS)在指导急性脑梗死溶栓治疗及评估预后中的临床价值.方法 选取临床和影像证实的发病6h内急性脑梗死患者65例,在治疗前均行常规MRI、SWAN扫描,根据有无ACVS分为ACVS组和ACVS阴性组,ACVS组发病至溶栓时间＜4.5 h患者11例、4.5～6 h溶栓患者9例、非溶栓患者15例,ACVS阴性组＜4.5 h溶栓患者9例、4.5～6 h溶栓患者7例、非溶栓患者14例,应用Rankin修订量表(mRS)比较2组患者在不同溶栓时间和非溶栓治疗下发病3个月时的预后情况.结果 2组在＜4.5h溶栓治疗下预后良好的差异无统计学意义(P=1.0＞0.05),在4.5～6h溶栓治疗下预后良好的差异有统计学意义(P =0.041＜0.05),在非溶栓治疗下预后不良的差异有统计学意义(P =0.016＜0.05).有ACVS的患者在＜4.5 h溶栓、4.5～6 h溶栓治疗下预后良好的差异无统计学意义(P =0.566＞0.012 5),ACVS阴性的患者在＜4.5 h溶栓、4.5～6 h溶栓治疗下预后良好的差异有统计学意义(P =0.009＜0.012 5).急性脑梗死患者在发病4.5h内有无ACVS均可在溶栓中获益;发病4.5～6 h内显示有ACVS的患者比ACVS阴性患者更能在溶栓中获益;发病6h内有ACVS的患者在非溶栓治疗下比ACVS阴性的患者预后差;发病6h内有ACVS的患者溶栓治疗比非溶栓治疗预后好.结论 运用SWAN技术对急性脑梗死ACVS的显示,可早期识别脑组织缺血状态,为是否进行溶栓治疗及评估预后提供理论基础.
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