【摘 要】
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目的 探讨酰胺质子转移成像(APT)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像直方图分析法在良恶性胶质瘤分级中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的胶质瘤患者27例[低级别胶质瘤(
【机 构】
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空军军医大学西京医院放射科,陕西西安,710032;陕西省人民医院检验科,陕西西安,710068;
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目的 探讨酰胺质子转移成像(APT)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像直方图分析法在良恶性胶质瘤分级中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的胶质瘤患者27例[低级别胶质瘤(LGG)9例,WHO Ⅱ级;高级别胶质瘤(HGG) 18例,WHO Ⅲ、Ⅳ级],术前行MR常规序列扫描、3D-ASL成像和APT扫描.将ROI置于肿瘤最大层面的脑血流量(CBF)和不对称磁化转移率(MTRasym)图,利用直方图分析法测量APT均值(APTmean)、APT90百分位值(APT90％)、CBF均值(CBFmean)、CBF90百分位值(CBF90％)、相对CBFmean (rCBFmean)、相对CBF90％(rCBF90％).各组参数比较采用独立样本t检验,用Pearsons检验分析各参数与Ki-67表达水平的相关性,采用ROC曲线和Binary逻辑回归分析CBF、APT和两者联合的诊断效能.结果 HGG组的APTmean、APT90％、rCBF90％值均高于LGG组,差异有统计学意义(P＜0.05),3种指标与Ki-67表达水平均呈正相关(r值分别为0.571、0.564、0.389,P＜0.05).APTmean、rCBF90％的AUC分别为0.840、0.741,二者联合AUC为0.846,敏感度为0.889,特异度为0.778.结论APT可用于胶质瘤分级和预测肿瘤细胞的增殖程度,联合3D-ASL成像直方图分析可提高胶质瘤的分级的能力.
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