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急性有机磷农药中毒经抢救后，有部分患者的症状缓解恢复，少数病人病情急剧恶化，个别因其死亡，这种现象是反跳的原因。
重症有机磷农药中毒多为口服中毒，部分毒物可被洗胃液驱入肠道，有机磷农约吸收后，可再由胃黏膜细胞分泌进入而为残毒再吸收后少量有机磷的再吸收，导致乙酰胆碱急剧积聚，出现反跳症状。
部分有机磷农药经肝脏氧化后其毒性可增加300~5000倍，代谢产物随胆汁贮存胆囊，当进食或神经反射刺激时，胆囊收缩，毒物随胆汁入小肠，从而吸收入血，引起反跳中毒症状比原来更强。该类型中毒反跳多发生1~2天，治疗病毒好转。患者可少量进食解毒剂，减量后尤应警惕。短时间大量输液，血中有活性胆碱酯酶浓度暂时被稀释，血中阿托品也降低，主要来源于葡萄糖不解的中间产物丙酮酸在线粒体中的氧化脱羧。少量输入葡萄糖的，体内乙酰胆碱合成可能增多，因而引起反跳。早期足量反复、准确使用阿托品，是抢救有机磷中毒成败的重要环节。阿托品化后由于毒物在胃肠道仍然继续吸收或体内还蓄积，且阿托品不断在体内代谢，被排出体外，故需维持用药，不要过快、过早减量及停药。
有机磷中毒病人在恢复反跳症状出现前，多有各种先兆表现，如精神萎靡，胸闷气短，出汗，流涎，面色苍白，恶心呕吐，瞳孔变小，肌肉震颤。
一般发生在急性有机磷中毒的6~8天，乐果中毒反跳时间较晚，大多在中毒第5~7天。
其临床表现特点为：散大的瞳孔又缩小，出现腹痛、恶心、呕吐，血压升高，肌肉震颤，多汗、流涎，肺部湿啰音重现或增多，再度昏迷。
有服毒史，入院时表现明显，经积极抢救治疗病情显著好转，达阿托品化8小时以上，再度出现中毒或轻度中毒表现。
中毒后，应早插管胃，要反复多次，至洗胃液嗅不到有机磷农药味为止。洗胃时间可延长至7~13小时，并应注意清洗食管黏膜致毒，洗胃后用温肥皂水或生理盐水清洁灌肠其效果较好。
阿托品化越早越好。在9时内，最迟不超过24小时，达阿托品化维持给药不得少于74小时，一般6天，乐果中毒不少于8天，复能剂要及早使用，一般连用3~4天，超无效。
保护心、肝、肾功能，纠正电解质紊乱，可适当输液，以利于毒物的稀释排泄。用拮抗剂和复能剂前，不宜大量输液，在拮抗剂减量维持时，如果输液，亦应严密观察或增加阿托品用量以防反跳。
急性有机磷中毒后2~4天的恢复期易发生反跳，故应密切观察病情变化，特别注意反跳前各种临床先兆症状的出现，一旦发现及时采取措施。
患者一旦出现反跳，达阿托品化所需阿托品量要比反跳前大20倍以上。
皮质激素可抑制人体应激反应，促进心肌代谢，提高心肌对缺氧的耐受性，因而对反跳病人是有益的，炉霍县医院报告了例有机磷中毒反跳患者，早期静注地塞米松20~30mg，结果病死率明显低于对照组，表明皮质激素对反跳有较好疗效。应用脱水剂，防止肺水肿和脑水肿，对呼吸衰竭者可用气管插管或气管切开，采用辅助呼吸给氧。
浅议青少年的过激行为
重症有机磷农药中毒多为口服中毒，部分毒物可被洗胃液驱入肠道，有机磷农约吸收后，可再由胃黏膜细胞分泌进入而为残毒再吸收后少量有机磷的再吸收，导致乙酰胆碱急剧积聚，出现反跳症状。
部分有机磷农药经肝脏氧化后其毒性可增加300~5000倍，代谢产物随胆汁贮存胆囊，当进食或神经反射刺激时，胆囊收缩，毒物随胆汁入小肠，从而吸收入血，引起反跳中毒症状比原来更强。该类型中毒反跳多发生1~2天，治疗病毒好转。患者可少量进食解毒剂，减量后尤应警惕。短时间大量输液，血中有活性胆碱酯酶浓度暂时被稀释，血中阿托品也降低，主要来源于葡萄糖不解的中间产物丙酮酸在线粒体中的氧化脱羧。少量输入葡萄糖的，体内乙酰胆碱合成可能增多，因而引起反跳。早期足量反复、准确使用阿托品，是抢救有机磷中毒成败的重要环节。阿托品化后由于毒物在胃肠道仍然继续吸收或体内还蓄积，且阿托品不断在体内代谢，被排出体外，故需维持用药，不要过快、过早减量及停药。
有机磷中毒病人在恢复反跳症状出现前，多有各种先兆表现，如精神萎靡，胸闷气短，出汗，流涎，面色苍白，恶心呕吐，瞳孔变小，肌肉震颤。
一般发生在急性有机磷中毒的6~8天，乐果中毒反跳时间较晚，大多在中毒第5~7天。
其临床表现特点为：散大的瞳孔又缩小，出现腹痛、恶心、呕吐，血压升高，肌肉震颤，多汗、流涎，肺部湿啰音重现或增多，再度昏迷。
有服毒史，入院时表现明显，经积极抢救治疗病情显著好转，达阿托品化8小时以上，再度出现中毒或轻度中毒表现。
中毒后，应早插管胃，要反复多次，至洗胃液嗅不到有机磷农药味为止。洗胃时间可延长至7~13小时，并应注意清洗食管黏膜致毒，洗胃后用温肥皂水或生理盐水清洁灌肠其效果较好。
阿托品化越早越好。在9时内，最迟不超过24小时，达阿托品化维持给药不得少于74小时，一般6天，乐果中毒不少于8天，复能剂要及早使用，一般连用3~4天，超无效。
保护心、肝、肾功能，纠正电解质紊乱，可适当输液，以利于毒物的稀释排泄。用拮抗剂和复能剂前，不宜大量输液，在拮抗剂减量维持时，如果输液，亦应严密观察或增加阿托品用量以防反跳。
急性有机磷中毒后2~4天的恢复期易发生反跳，故应密切观察病情变化，特别注意反跳前各种临床先兆症状的出现，一旦发现及时采取措施。
患者一旦出现反跳，达阿托品化所需阿托品量要比反跳前大20倍以上。
皮质激素可抑制人体应激反应，促进心肌代谢，提高心肌对缺氧的耐受性，因而对反跳病人是有益的，炉霍县医院报告了例有机磷中毒反跳患者，早期静注地塞米松20~30mg，结果病死率明显低于对照组，表明皮质激素对反跳有较好疗效。应用脱水剂，防止肺水肿和脑水肿，对呼吸衰竭者可用气管插管或气管切开，采用辅助呼吸给氧。
浅议青少年的过激行为