影像学检查在诊断慢性胰腺炎中的意义

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目的分析评价多种影像学检查在慢性胰腺炎诊断中的作用,有助于慢性胰腺炎的诊断.方法回顾性总结北京协和医院1991~2000年间确诊的慢性胰腺炎患者129例,分析体外超声(US)、计算机x线断层摄影(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内镜(EUS)及磁共振胰胆管显影(MR-CP)在诊断慢性胰腺炎中的作用.结果①EUS和MRCP诊断慢性胰腺炎的敏感性高,与ERCP的一致性较好.②ERCP的敏感性显著高于US与CT(P<0.05).③US对胰管扩张检出的敏感性与特异性为59.4%与93 8%,CT分别为60.0%与95.7%.④胰管病变重度组ERCP与BT-PABA的一致率(87.5%)较轻-中度组(66.7%)高.⑤慢性胰腺炎并发症越多,胰管病变程度越重.结论在传统检查中,ERCP诊断慢性胰腺炎的敏感性最高;新近开展的EUS和MRCP敏感性高,且与ERCP有较好的一致性,是很有前途的检查方法.

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