兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床研究

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目的:探讨兰索拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的效果及维持用药的方法。方法:70例GERD随机分为两组,兰索拉唑(L)组40例,第1至4周口服兰索拉唑30mg每日1次,第5至12周改为隔日1次,雷尼替丁(R)组30例,治疗用雷尼替丁150mg每日2次加西沙必利5mg每日3次口服,维持用药则单用雷尼替丁。观察两组治疗前后症状评分及食管24小时pH监测结果。结果:L组治疗阶段各周末症状评分依次下降(P<0.05),且分别低于R组(P<0.05),R组用药后第2、第3及第4周末之间的症状评分差异不大(P>0.05)。而第4周末和第5周末症状评分差异有显著意义(P<0.05)。L组第4、第8和第12周末症状完全缓解率分别为95%、93%和90%,分别高于R组的83%、50%和37%。第12周末食管24小时pH监测复查结果显示:治后两组食管酸暴露各项指标均有改善,L组的改善比R组更为明显,L组的酸反流总计分95%(38/40)恢复正常(少于14分),高于R组的40%(12/30)(P<0.05)。L组食管炎11例于第12周末均痊愈,而R组10例只痊愈5例。结论:与雷尼替丁加西沙必利疗法比较,兰索拉唑治疗GERD具有症? Objective: To investigate the effect of lansoprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) and to maintain the method. Methods: 70 cases of GERD were randomly divided into two groups, lansoprazole (L) group of 40 cases, the first 4 weeks of oral lansoprazole 30mg once a day, the first 5 to 12 weeks changed to every other day, thunder and thunder Nilotin (R) group 30 cases, treatment with ranitidine 150mg twice daily plus cisapride 5mg orally 3 times a day, while maintaining the drug alone ranitidine. The symptom score and esophageal pH monitoring results before and after treatment were observed in both groups. Results: The symptom scores of each group in the L group were decreased in turn (P <0.05), and were lower than those in the R group (P <0.05). The scores of symptom scores in the L group were lower than those of the R group at the 2nd, 3rd and 4th weekend Symptom score was not significantly different (P> 0.05). However, there was significant difference in symptom score between the 4th weekend and the 5th weekend (P <0.05). The complete remission rates at the 4th, 8th and 12th weekend in group L were 95%, 93% and 90%, respectively, which were higher than 83%, 50% and 37% in group R respectively. The results of 24-hour esophageal pH monitoring at the end of the 12th week showed that the indexes of esophageal acid exposure in both groups were improved after treatment, the improvement in L group was more obvious than that in R group, and the total acid reflux in L group was 95% (38 / 40) returned to normal (less than 14 points), higher than 40% (12/30) in R group (P <0.05). Eleven patients with esophagitis in group L were cured at the end of the twelfth week, while only 10 patients in group R were cured. Conclusion: Compared with ranitidine plus cisapride therapy, lansoprazole treatment of GERD is symptomatic?
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