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摘要：目的：观察新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒的临床疗效。
方法：将丹毒患者72例随机分为治疗组36例和对照组36例，均予常规治疗，治疗组予以新癀片酒调外敷联合激光照射治疗，对照组以50%硫酸镁外敷治疗，比较两组相关指标情况。
结果：治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。
结论：新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒临床疗效显著。
关键词：新癀片激光丹毒
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0387-01
丹毒是由细菌感染引起的皮肤及网状淋巴管的急性炎症。临床多表现为小腿局部炎性水肿性红斑片，肿胀疼痛，处之灼热，边界清楚，红斑上时可出现紫斑、水泡，严重者出现化脓或皮肤坏死，伴随恶寒发热、头痛、周身不适等症状；有皮肤黏膜破损或脚藓等病史。武汉市中心医院康复科采用新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒患者，可有效缩短病程，减轻患者痛苦。现将2010年5月至2011年12月间搜集的72例病例资料总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。将72例丹毒患者随机分为两组：对照组36例，男23例，女13例；年龄26-68岁；病程2-6天。治疗组36例，男22例，女14例；年龄28-69岁；病程1-5天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。受试者青霉素皮试阴性，未系统应用抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素药物治疗，未接受局部治疗。排除有重要脏器疾病，药敏史、无法配合治疗的患者以及孕期或哺乳期妇女。
1.2治疗方法。常规治疗：嘱患者患肢抬高位卧床休息，饮食清淡，足藓患者抗足藓治疗；青霉素治疗，10天每疗程。对照组予以30%硫酸镁外敷（30min/次，2次/日）；治疗组去硫酸镁外敷，改用新癀片酒调外敷：取新癀片2-10片（据面积大小调整用量），捣碎，加入适量45°白酒，搅拌成糊状备用，患处用生理盐水冲洗，将酒调新癀片外敷于患處，厚度稀薄适中，纱布覆盖（30min/次，2次/日），配合半导体激光机照射，据病灶范围选取照射点，功率约250-350mW，波长810nm，照射距离2-3cm，光斑直径10cm（10min/次，1次/日）。
1.3疗效观察。患者自治疗之日起每天记录1次症状（恶寒发热，头痛及周身不适的程度）、体征（体温，局部皮温，局部肿胀、红斑、表面紧张灼热的程度），实验室检查（3天复查一次白细胞计数等炎症指标）。记录各项指标恢复正常的时间。
1.4疗效评价。10天为一个疗程，疗程后对2组进行疗效评价。疗效判定标准，痊愈：症状、体征完全消失；显效：症状消失，体征中发热、肿胀、水疱/脓疱、表面紧张灼热情况消失，红斑消退80%以上；有效：症状消失，发热消退，肿胀、水疱/脓疱、表面紧张灼热情况消退，红斑消退60%以上；无效：症状、体征无好转或症状、体征加重；痊愈与显效例数的百分比为总有效率。
1.5统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，等级资料采用Ridder检验，计量资料采用T检验。
2结果
治疗组和对照组有效率分别为90%和68%，治疗组有效率明显高于对照组。
2.2两组症状改善及指标恢复正常的时间比较。
两组比较，发热消退的时间比较有非常显著性差异（P<0.01），红肿疼痛消退时间及WBC恢复正常的比较在差异有显著意义（P<0.05）。
3讨论
中医认为丹毒多因风湿热诸邪化火而致，火邪侵犯，瘀阻于血分，血分热毒，郁于肌肤而发；或因肌肤破损，感染毒邪，毒邪乘隙而入，郁蒸血分所致[2]。丹毒迁延加重，可引起持续性局部淋巴水肿，导致永久性肥厚性纤维化，即慢性链球菌性淋巴水肿，给患者造成极大痛苦。早期诊断，尽快控制炎症，积极对症治疗是丹毒诊治的关键。新癀片，气香，味苦，具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛的功效。酒乃水谷之气，味辛甘，性大热，气味香醇，外敷有止血生肌，活血祛瘀之功效。故新癀片酒调外敷具有清热解毒、活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌的作用，二者结合经济实用，疗效显著[3]。此外激光能有效改善局部血液循环，调节机体免疫功能，促进炎症吸收和受损细胞再生及组织修复，从而达到消炎、止痛的作用[4]。故新癀片酒调外敷结合物理治疗丹毒相互协同，可明显加快炎症消除，改善临床症状。
参考文献
[1]吕树森.外科学[M].北京：人民卫生出版社，1989.5
[2]张怀镱，李星婵，陈露琪，浅谈温病学指导丹毒论治[J].四川中医，2009，27（3）：34-35
[3]王瑞麟.王旭.中医外科学[M].郑州：河南科技出版社，1994.12
[4]南登昆.康复医学[M].北京人民卫生出版社，2004：143
方法：将丹毒患者72例随机分为治疗组36例和对照组36例，均予常规治疗，治疗组予以新癀片酒调外敷联合激光照射治疗，对照组以50%硫酸镁外敷治疗，比较两组相关指标情况。
结果：治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。
结论：新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒临床疗效显著。
关键词：新癀片激光丹毒
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0387-01
丹毒是由细菌感染引起的皮肤及网状淋巴管的急性炎症。临床多表现为小腿局部炎性水肿性红斑片，肿胀疼痛，处之灼热，边界清楚，红斑上时可出现紫斑、水泡，严重者出现化脓或皮肤坏死，伴随恶寒发热、头痛、周身不适等症状；有皮肤黏膜破损或脚藓等病史。武汉市中心医院康复科采用新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒患者，可有效缩短病程，减轻患者痛苦。现将2010年5月至2011年12月间搜集的72例病例资料总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。将72例丹毒患者随机分为两组：对照组36例，男23例，女13例；年龄26-68岁；病程2-6天。治疗组36例，男22例，女14例；年龄28-69岁；病程1-5天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。受试者青霉素皮试阴性，未系统应用抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素药物治疗，未接受局部治疗。排除有重要脏器疾病，药敏史、无法配合治疗的患者以及孕期或哺乳期妇女。
1.2治疗方法。常规治疗：嘱患者患肢抬高位卧床休息，饮食清淡，足藓患者抗足藓治疗；青霉素治疗，10天每疗程。对照组予以30%硫酸镁外敷（30min/次，2次/日）；治疗组去硫酸镁外敷，改用新癀片酒调外敷：取新癀片2-10片（据面积大小调整用量），捣碎，加入适量45°白酒，搅拌成糊状备用，患处用生理盐水冲洗，将酒调新癀片外敷于患處，厚度稀薄适中，纱布覆盖（30min/次，2次/日），配合半导体激光机照射，据病灶范围选取照射点，功率约250-350mW，波长810nm，照射距离2-3cm，光斑直径10cm（10min/次，1次/日）。
1.3疗效观察。患者自治疗之日起每天记录1次症状（恶寒发热，头痛及周身不适的程度）、体征（体温，局部皮温，局部肿胀、红斑、表面紧张灼热的程度），实验室检查（3天复查一次白细胞计数等炎症指标）。记录各项指标恢复正常的时间。
1.4疗效评价。10天为一个疗程，疗程后对2组进行疗效评价。疗效判定标准，痊愈：症状、体征完全消失；显效：症状消失，体征中发热、肿胀、水疱/脓疱、表面紧张灼热情况消失，红斑消退80%以上；有效：症状消失，发热消退，肿胀、水疱/脓疱、表面紧张灼热情况消退，红斑消退60%以上；无效：症状、体征无好转或症状、体征加重；痊愈与显效例数的百分比为总有效率。
1.5统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，等级资料采用Ridder检验，计量资料采用T检验。
2结果
治疗组和对照组有效率分别为90%和68%，治疗组有效率明显高于对照组。
2.2两组症状改善及指标恢复正常的时间比较。
两组比较，发热消退的时间比较有非常显著性差异（P<0.01），红肿疼痛消退时间及WBC恢复正常的比较在差异有显著意义（P<0.05）。
3讨论
中医认为丹毒多因风湿热诸邪化火而致，火邪侵犯，瘀阻于血分，血分热毒，郁于肌肤而发；或因肌肤破损，感染毒邪，毒邪乘隙而入，郁蒸血分所致[2]。丹毒迁延加重，可引起持续性局部淋巴水肿，导致永久性肥厚性纤维化，即慢性链球菌性淋巴水肿，给患者造成极大痛苦。早期诊断，尽快控制炎症，积极对症治疗是丹毒诊治的关键。新癀片，气香，味苦，具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛的功效。酒乃水谷之气，味辛甘，性大热，气味香醇，外敷有止血生肌，活血祛瘀之功效。故新癀片酒调外敷具有清热解毒、活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌的作用，二者结合经济实用，疗效显著[3]。此外激光能有效改善局部血液循环，调节机体免疫功能，促进炎症吸收和受损细胞再生及组织修复，从而达到消炎、止痛的作用[4]。故新癀片酒调外敷结合物理治疗丹毒相互协同，可明显加快炎症消除，改善临床症状。
参考文献
[1]吕树森.外科学[M].北京：人民卫生出版社，1989.5
[2]张怀镱，李星婵，陈露琪，浅谈温病学指导丹毒论治[J].四川中医，2009，27（3）：34-35
[3]王瑞麟.王旭.中医外科学[M].郑州：河南科技出版社，1994.12
[4]南登昆.康复医学[M].北京人民卫生出版社，2004：143