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【摘要】 目的 探讨社区护理干预对高血压患者的治疗和生活质量产生的影响及效果分析。方法 采自2012年1月——2013年1月社区内有高血压病史的患者建立100例建立健康档案，分为干预组和观察组，每组50例。干预组进行高血压知识教育，定期监测血压，包括饮食、用药、生活规律、心理指导、运动和睡眠等方面进行护理干预。观察组只做血压监测，按医嘱服药，不做特殊护理干预和指导。结果 干预组在遵医行为、用药效果、饮食结构、控制体重、运动疗法等知识面拓宽，经过问卷调查法，与观察组有显著差异。结论 社区护理干预提高了对高血压疾病的认知率，改变了其遵医行为，改善了饮食结构，掌握了运动疗法的重要性，有效地控制了血压，提高了患者的生活质量，减少了并发症的发生。
【关键词】 护理干预；高血压；治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5716-02
随着生活质量的提高，老龄化时代的到来，三高病人越来越多。高血压是常见的心血管疾病之一，是一种终身性慢性疾病。血压控制不好，可引起脑中风、心室肥厚、心力衰竭等多种并发症。近几年老年人致残率和致死率呈不断上升趋势，据调查显示，高血压是原发病和诱因之一。随着医学科学的研究，高血压又是可治可防的，并且随着人们普遍遵医的行为的改进，对高血压的认识和预防也最得了一定的成绩。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 采自2012年1月——2013年1月社区内有高血压病史的患者100例，建立健康档案，根据自愿的原则分为干预组和观察组，每组50例。每组病人都是被确诊患者，符合高血压诊断标准，即，收缩压在140mmhg以上，舒张压在90mmhg以上排除其它原因血压升高的。男，62例，女48例，年龄在40-85岁之间，平均年龄62±0.5岁。其中，干预组，重症高血压12例，中度高血压16例，轻度高血压22例。观察组，重症高血压11例，中度高血压17例，轻度高血压22例，两组患者在年龄，体质、病史、轻重程度上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法 对照组给予一般护理指导。按照医生开据的药物服药治疗。干预组给予社区综合护理干预。措施如下：
1.2.1 建立疾病档案，讲解高血压知识 对每个人进行登记，年龄、体质、性别、发病时间、高血压程度、用药效果、饮食和运动方式、家庭人员、疾病认知、联系电话等情况分别登记。每周测量一次血压，打电话回访一次，问询饮食和服药后血压状况。根据患者自身情况做出个案指导。
1.2.2 健康宣教 ①知识教育：在社区或者活动场所，举办高血压知识讲座或者发放宣传页，免费体检，让患者明白自己的血压状况，以及用药后的效果。根据其自身的理解能力，用通俗易懂的方法，让患者明白高血压的危害和预防的重要性。②用药指导：嘱咐病人不要随意停药，告知病人这是一种终身性疾病，不要因为连续几天血压不高，就说明自己好了，放弃喝药，有的老人因为健忘，常常吃错药，导致血压忽高忽低。容易诱发脑血管疾病的发生。对有老年痴呆或者文盲患者要对其家属进行用药指导。要嘱咐患者建立服药卡片的好习惯，坚持服药。不得擅自停药或者减少增加药量。③运动和饮食干预：合理的饮食是治疗高血压病的基础，通过唠家常的形式，让病人明白高血压的发病与不当的生活习惯有关。禁烟戒酒，清淡饮食，选择低脂、低盐、低胆固醇、选择鸡鸭鱼这些高蛋白低脂肪饮食，由于降压药含有利尿剂，要保证钾的摄入。鼓励肥胖患者减肥，坚持运动，每天坚持走一万步。④心理干预：心理和情绪的波动也是诱发高血压的原因，避免紧张、劳累、情绪激动等诱发因素。保证充足的休息和睡眠，定期监测血压。
1.3 生活质量评价标准[1] 对两组病人进行高血压知识调查问卷展开评比。对患者的生活质量、饮食控制、用药效果、体重控制、运动疗法、等几方面进行书面或者口头问答的形式，采取记分。其中书面知识占80%，口头知识占20%。得分越高者，其知识面宽，血压控制得好，饮食结构合理，预防做得好。
2 结 果
干预组80分以上者占41例，占82%，60分7例，占14%，不及格2例，占4%。对照组80分以上者占34例，占68%，60分11例，占22%，不及格5例，占10%。干预组在遵医行为、用药效果、疾病认知、饮食结构、运动疗法，生活质量各方面评比均明显高于对照组。
3 讨 论
经过知识问答和试卷调查，社区护理干预对高血压病人提高遵医行为，按时服药和用药效果等方面都有所提高。最大限度地减少了高血压患者的并发症。对患者的生活质量有着巨大的影响。对社区内慢性病患者的疾病知识和血压控制提供了理论和知识指导，提高了其用药依从性，树立了战胜疾病的信心。帮助患者建立有规律的生活，预防了心、脑血管疾病的提前发生。有关权威方面做过高血压病人统计，我国每年以300万的惊人速度猛烈地增长[2]，给家庭和病人带来了经济上和思想上的巨大负担。由于高血压是一种终身性疾病，坚持服药，把血压控制在正常范围内就成了一种磨练患者意志力的工作，提高自身素质，强健体魄，提高疾病认知率，预防高血压并发症，提高生活质量是高血压患者的最高境界和追求，社区护理干预是让病人和家属最直接接受知识和提高自身护理能力的法宝，有效预防了高血压的并发症，是值得临床提倡推广的一项护理措施。
参考文献
[1] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].2013，19（9）：119-120.
[2] 冉孟兰.社区护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].吉林医学，2012，12（33）：7819-7820.
[3] 罗玲，刘海兰，邓秋兰.社区护理干预对高血压病人遵医行为的影响研究[J].右江民族医学院学报，2010，04：513-514.
[4] 黄琼，廖军华，胡金香，等.社区护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].中国民间疗法，2012，20（7）：69-70.
[5] 袁瑞娟.浅析社区护理干预对老年高血压患者的影响[J].求医问药，2012，10（2）：250-251.
【关键词】 护理干预；高血压；治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5716-02
随着生活质量的提高，老龄化时代的到来，三高病人越来越多。高血压是常见的心血管疾病之一，是一种终身性慢性疾病。血压控制不好，可引起脑中风、心室肥厚、心力衰竭等多种并发症。近几年老年人致残率和致死率呈不断上升趋势，据调查显示，高血压是原发病和诱因之一。随着医学科学的研究，高血压又是可治可防的，并且随着人们普遍遵医的行为的改进，对高血压的认识和预防也最得了一定的成绩。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 采自2012年1月——2013年1月社区内有高血压病史的患者100例，建立健康档案，根据自愿的原则分为干预组和观察组，每组50例。每组病人都是被确诊患者，符合高血压诊断标准，即，收缩压在140mmhg以上，舒张压在90mmhg以上排除其它原因血压升高的。男，62例，女48例，年龄在40-85岁之间，平均年龄62±0.5岁。其中，干预组，重症高血压12例，中度高血压16例，轻度高血压22例。观察组，重症高血压11例，中度高血压17例，轻度高血压22例，两组患者在年龄，体质、病史、轻重程度上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法 对照组给予一般护理指导。按照医生开据的药物服药治疗。干预组给予社区综合护理干预。措施如下：
1.2.1 建立疾病档案，讲解高血压知识 对每个人进行登记，年龄、体质、性别、发病时间、高血压程度、用药效果、饮食和运动方式、家庭人员、疾病认知、联系电话等情况分别登记。每周测量一次血压，打电话回访一次，问询饮食和服药后血压状况。根据患者自身情况做出个案指导。
1.2.2 健康宣教 ①知识教育：在社区或者活动场所，举办高血压知识讲座或者发放宣传页，免费体检，让患者明白自己的血压状况，以及用药后的效果。根据其自身的理解能力，用通俗易懂的方法，让患者明白高血压的危害和预防的重要性。②用药指导：嘱咐病人不要随意停药，告知病人这是一种终身性疾病，不要因为连续几天血压不高，就说明自己好了，放弃喝药，有的老人因为健忘，常常吃错药，导致血压忽高忽低。容易诱发脑血管疾病的发生。对有老年痴呆或者文盲患者要对其家属进行用药指导。要嘱咐患者建立服药卡片的好习惯，坚持服药。不得擅自停药或者减少增加药量。③运动和饮食干预：合理的饮食是治疗高血压病的基础，通过唠家常的形式，让病人明白高血压的发病与不当的生活习惯有关。禁烟戒酒，清淡饮食，选择低脂、低盐、低胆固醇、选择鸡鸭鱼这些高蛋白低脂肪饮食，由于降压药含有利尿剂，要保证钾的摄入。鼓励肥胖患者减肥，坚持运动，每天坚持走一万步。④心理干预：心理和情绪的波动也是诱发高血压的原因，避免紧张、劳累、情绪激动等诱发因素。保证充足的休息和睡眠，定期监测血压。
1.3 生活质量评价标准[1] 对两组病人进行高血压知识调查问卷展开评比。对患者的生活质量、饮食控制、用药效果、体重控制、运动疗法、等几方面进行书面或者口头问答的形式，采取记分。其中书面知识占80%，口头知识占20%。得分越高者，其知识面宽，血压控制得好，饮食结构合理，预防做得好。
2 结 果
干预组80分以上者占41例，占82%，60分7例，占14%，不及格2例，占4%。对照组80分以上者占34例，占68%，60分11例，占22%，不及格5例，占10%。干预组在遵医行为、用药效果、疾病认知、饮食结构、运动疗法，生活质量各方面评比均明显高于对照组。
3 讨 论
经过知识问答和试卷调查，社区护理干预对高血压病人提高遵医行为，按时服药和用药效果等方面都有所提高。最大限度地减少了高血压患者的并发症。对患者的生活质量有着巨大的影响。对社区内慢性病患者的疾病知识和血压控制提供了理论和知识指导，提高了其用药依从性，树立了战胜疾病的信心。帮助患者建立有规律的生活，预防了心、脑血管疾病的提前发生。有关权威方面做过高血压病人统计，我国每年以300万的惊人速度猛烈地增长[2]，给家庭和病人带来了经济上和思想上的巨大负担。由于高血压是一种终身性疾病，坚持服药，把血压控制在正常范围内就成了一种磨练患者意志力的工作，提高自身素质，强健体魄，提高疾病认知率，预防高血压并发症，提高生活质量是高血压患者的最高境界和追求，社区护理干预是让病人和家属最直接接受知识和提高自身护理能力的法宝，有效预防了高血压的并发症，是值得临床提倡推广的一项护理措施。
参考文献
[1] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].2013，19（9）：119-120.
[2] 冉孟兰.社区护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].吉林医学，2012，12（33）：7819-7820.
[3] 罗玲，刘海兰，邓秋兰.社区护理干预对高血压病人遵医行为的影响研究[J].右江民族医学院学报，2010，04：513-514.
[4] 黄琼，廖军华，胡金香，等.社区护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].中国民间疗法，2012，20（7）：69-70.
[5] 袁瑞娟.浅析社区护理干预对老年高血压患者的影响[J].求医问药，2012，10（2）：250-251.