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[摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效。 方法 选择2008年11月～2010年11月笔者所在医院收治的112例小儿肺炎住院患儿，随机分为治疗组62例和对照组50例。两组均采用综合治疗的方案，治疗组在综合治疗的基础上加用沐舒坦。对比两组患儿的疗效。 结果 治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎安全、有效，可以快速缓解症状，提高治愈率。
[关键词] 盐酸氨溴索；肺炎；疗效
[中图分类号] 563.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）23-102-01
肺炎是一种严重危害我国儿童健康和生命的儿科常见病、多发病。其发病率及病死率居儿科疾病首位，被卫生部列为小儿四病防治之一。本研究就2008年11月～2010年11月笔者所在医院收治的112例小儿肺炎住院患者，随机分为治疗组62例和对照组50例。治疗组在综合治疗的基础上加盐酸氨溴索，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
112例小儿肺炎住院患儿，其中男68例，女44例；年龄最大6岁，最小6个月。治疗组男35例，女27例。其中6个月～1岁20例，1～3岁32例，3～6岁10例；对照组男30例，女20例，其中6个月～1岁17例，1～3岁23例，3～6岁10例。两组患儿年龄、性别、发病时间、病程、辅助检查等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
根据小儿肺炎的诊断标准选取轻、中度肺炎患儿[1]：①发热、咳嗽，阵咳或兼喘促，喉间痰鸣；②肺部听诊可闻及细湿性罗音，如病灶融合可闻及管状呼吸音；③X线见肺纹理增强或点片状阴影；④细菌性肺炎的白细胞总数增高，病毒性肺炎白细胞正常或减少，淋巴细胞增高。
1.3 治疗方法
两组均采用综合治疗的方案。如：吸氧、改善通气、抗感染、抗病毒、补液、止咳化痰、维持水电解质平衡、应用糖皮质激素及儿茶酚胺类药物，合并心衰者给予强心、利尿、扩血管等对症治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索（沐舒坦，上海勃林格殷格翰药业有限公司，J20080083）15 mg，静脉滴注，2次/d，疗程7 d。
1.4 疗效判定
痊愈：用药后3 d内体温恢复正常，5 d内咳嗽停止，10 d内肺部干湿性罗音及X线胸片检查肺部阴影完全消失。显效：用药后3 d内体温正常，7 d内咳嗽缓解，10 d内肺部干湿性罗音明显减少，X线胸片检查肺部阴影基本消失。好转：用药7 d 体温基本恢复正常，1个疗程结束时咳嗽症状仍存在，但较治疗前明显减轻，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影有所减轻。无效：用药疗程结束时仍有发热或刺激性咳嗽，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在。痊愈﹑显效和好转判为有效[2]。
1.5 統计学处理
采用SPSS16.0进行统计分析，计数资料采用x2检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组痊愈51例，总有效率为96.8%；对照组痊愈30例，总有效率为76%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
在我国，小儿肺炎四季散发，患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易迁延。婴幼儿易于感染肺炎[3]。盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，患者黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。与抗生素合用可升高抗生素在肺组织浓度，增强其抗菌疗效[4]。本研究治疗组62例，加用盐酸氨溴索注射液治疗，总有效率与对照组相比，明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义。由此可见，在综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎安全、有效，可以快速缓解症状，提高治愈率。
[参考文献]
[1] 中华医学会儿科分会.儿童社区获得性肺炎防治指南[J].中华儿科杂志，2007，45（2）：47-48．
[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1205.
[3] 常红军.盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎45例[J].中国临床医生，2010，9：39.
[4] 万瑞香，隋忠国，李自普.新编儿科药物学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2006：210.
（收稿日期：2011-10-13）
[关键词] 盐酸氨溴索；肺炎；疗效
[中图分类号] 563.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）23-102-01
肺炎是一种严重危害我国儿童健康和生命的儿科常见病、多发病。其发病率及病死率居儿科疾病首位，被卫生部列为小儿四病防治之一。本研究就2008年11月～2010年11月笔者所在医院收治的112例小儿肺炎住院患者，随机分为治疗组62例和对照组50例。治疗组在综合治疗的基础上加盐酸氨溴索，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
112例小儿肺炎住院患儿，其中男68例，女44例；年龄最大6岁，最小6个月。治疗组男35例，女27例。其中6个月～1岁20例，1～3岁32例，3～6岁10例；对照组男30例，女20例，其中6个月～1岁17例，1～3岁23例，3～6岁10例。两组患儿年龄、性别、发病时间、病程、辅助检查等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
根据小儿肺炎的诊断标准选取轻、中度肺炎患儿[1]：①发热、咳嗽，阵咳或兼喘促，喉间痰鸣；②肺部听诊可闻及细湿性罗音，如病灶融合可闻及管状呼吸音；③X线见肺纹理增强或点片状阴影；④细菌性肺炎的白细胞总数增高，病毒性肺炎白细胞正常或减少，淋巴细胞增高。
1.3 治疗方法
两组均采用综合治疗的方案。如：吸氧、改善通气、抗感染、抗病毒、补液、止咳化痰、维持水电解质平衡、应用糖皮质激素及儿茶酚胺类药物，合并心衰者给予强心、利尿、扩血管等对症治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索（沐舒坦，上海勃林格殷格翰药业有限公司，J20080083）15 mg，静脉滴注，2次/d，疗程7 d。
1.4 疗效判定
痊愈：用药后3 d内体温恢复正常，5 d内咳嗽停止，10 d内肺部干湿性罗音及X线胸片检查肺部阴影完全消失。显效：用药后3 d内体温正常，7 d内咳嗽缓解，10 d内肺部干湿性罗音明显减少，X线胸片检查肺部阴影基本消失。好转：用药7 d 体温基本恢复正常，1个疗程结束时咳嗽症状仍存在，但较治疗前明显减轻，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影有所减轻。无效：用药疗程结束时仍有发热或刺激性咳嗽，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在。痊愈﹑显效和好转判为有效[2]。
1.5 統计学处理
采用SPSS16.0进行统计分析，计数资料采用x2检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组痊愈51例，总有效率为96.8%；对照组痊愈30例，总有效率为76%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
在我国，小儿肺炎四季散发，患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易迁延。婴幼儿易于感染肺炎[3]。盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，患者黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。与抗生素合用可升高抗生素在肺组织浓度，增强其抗菌疗效[4]。本研究治疗组62例，加用盐酸氨溴索注射液治疗，总有效率与对照组相比，明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义。由此可见，在综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎安全、有效，可以快速缓解症状，提高治愈率。
[参考文献]
[1] 中华医学会儿科分会.儿童社区获得性肺炎防治指南[J].中华儿科杂志，2007，45（2）：47-48．
[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1205.
[3] 常红军.盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎45例[J].中国临床医生，2010，9：39.
[4] 万瑞香，隋忠国，李自普.新编儿科药物学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2006：210.
（收稿日期：2011-10-13）