【摘 要】
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目的:调查头孢吡肟致中枢神经系统损害的临床特征和发生原因,为临床合理用药提供参考。方法:以"头孢吡肟"、"神经"、"脑病"、"精神"、"共济失调"、"癫痫"为主题词,检索中国期
【机 构】
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广西玉林市第二人民医院药剂科,广西北流市人民医院药剂科,广西玉林市第二人民医院肿瘤科,
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目的:调查头孢吡肟致中枢神经系统损害的临床特征和发生原因,为临床合理用药提供参考。方法:以"头孢吡肟"、"神经"、"脑病"、"精神"、"共济失调"、"癫痫"为主题词,检索中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊文献数据库,收集2008-2012年国内文献报道的与头孢吡肟相关的中枢神经系统不良反应,对患者的一般情况、用药情况、中枢神经系统损害的主要临床表现、肾功能异常与中枢神经系统损害的关系、用药关联性评价、治疗与转归进行分析。结果:共65例头孢吡肟致中枢神经系统损害,其中,男29例,女36例,中枢神经系统损害多发生于71～80岁年龄组,65例患者中枢神经系统损害发生时间最长6 d,多数发生于1～5 d,临床表现主要有意识障碍(如意识混乱、昏迷、反应迟钝、神情淡漠等)和神经兴奋性增高(烦躁不安、言语错乱、抽搐、癫痫样发作等)。经过治疗后,4例患者痊愈,59例患者好转,2例死亡。结论:头孢吡肟引起的中枢神经系统损害,可能与血脑屏障通透性改变、年龄和肾功能密切相关,因此,临床使用时应根据患者的肌酐清除率来调整头孢吡肟的剂量,如出现不明原因的中枢神经损害应立即停药。
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