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全直肠系膜切除（TME）原则和腹腔镜技术的普及应用为直肠癌手术带来了巨大的变革。腹腔镜直肠TME手术所涉及的血管处理主要针对肠系膜下动脉及其分支。结扎肠系膜下动脉的方式有两种：不保留左结肠动脉的高位结扎和保留左结肠动脉的低位结扎。本文回顾并分析近年来最新的国内外文献，并结合临床实践经验，对直肠癌根治术中保留左结肠动脉对吻合口瘘和手术时间这两个方面的影响作一评述，以期为肠系膜下动脉处理方式的选择提供参考。