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目的
探讨食管癌患者残胃代食管术后早期并发症的发生情况。
方法回顾性分析武汉大学人民医院胸外科自2005年8月至2015年7月期间行游离残胃替代食管重建消化道手术且发生术后并发症的3例食管癌患者的临床资料。
结果3例并发症分别为胸胃瘘、输入袢综合征、吻合口瘘各1例。术后发生胸胃瘘的患者经清除胸部切口及胃周围的污物后，予以间断全层缝合，再作浆肌层缝合修补；术后予以加强抗炎、抑酸和静脉营养等治疗，术后第9天行上消化道碘水造影提示无造影剂外渗。术后发生空肠输入袢综合征患者，再次行剖腹探查术，可见输入袢增粗，予以输入袢与输出袢侧侧吻合，症状消失。吻合口瘘患者予以通过持续胃肠减压、彻底胸腔引流并促进肺完全复张，活力碘盐水经胸管冲洗胸腔，抗感染和通过空肠营养管加强支持治疗治愈。
结论通过术中精细操作、提高围手术期治疗可降低术后早期相关并发症的发生。