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目的探索适合维西县艾滋病病毒感染者和患者(HIV感染者/AIDS患者)管理模式,为有效控制艾滋病的蔓延、延长HIV感染者/AIDS患者生存时间、提高生命质量提供科学依据。方法收集2008—2012年艾滋病病毒感染者和患者(HIV感染者/AIDS患者)管理资料。结果累计随访率由2008年77.78%上升至2012年85.51%,CD4检测率由2008年22.22%上升至2012年63.76%;配偶检测率由2008年0上升至2012年31.82%。阳性告知率从2008年的92.31%上升到2012年100%。转诊、转介率从2008年的0上升至2012年的85.71%。结论疾控中心综合随访管理模式取得显著成效,值得进一步推广应用。