阻断肿瘤血供后微波凝固治疗肝癌的临床研究(附120例临床分析)

• 作 者: 肖震宇 陈孝平 黄志勇
• 机 构: 430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2005年11期
• 关键词: 肝癌 肿瘤血供 癌 肝细胞 肝门 微波凝固治疗 化疗栓塞 微波热疗 血流 肿瘤结节 原发性肝癌

目的 探讨阻断肿瘤血供后微波凝固治疗肝癌的疗效.方法 120例经组织学证实的肝癌病人,104例为原发性肝癌,16例为转移癌,共289个肿瘤结节,分为两个治疗组:(1)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后1～2 d 内行超声引导下微波热凝固治疗(PMCT)70例;(2)手术中暂时阻断肝门血流后行肝癌微波热凝固治疗(MCT)50例.结果治疗中B超监测微波凝固范围显示:单电极60 W、180 s时,TACE+PMCT组和术中阻断肝门血流+MCT组肿瘤凝固体积分别为20～92 cm3和18～85 cm3,明显超过单纯的微波热疗时8～15 cm3的凝固体积;治疗后随访6～36个月,98例病人AFP转为正常水平,占81.7%;59例病人再活检,其中肿瘤完全坏死者为48例,占81.4%;TACE+PMCT组有66例肿瘤不同程度缩小(94.2%);术中阻断肝门血流+MCT组有43例肿瘤不同程度缩小(86%);两组半年,1,2年生存率分别为96.5%、89.3%、79.9%和95.5%、85.5%、63.3%.结论无论是TACE联合PMCT,还是术中阻断肝门血流联合MCT 治疗肝癌,两种方法均可显著地增强微波热疗的局部作用,扩大肿瘤凝固坏死范围,从而更加有效地杀灭肝癌细胞。