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目的：探讨经后路伤椎椎弓根螺钉内固定手术治疗下腰椎（第3～5腰椎）爆裂骨折的临床效果。方法对23例下腰椎爆裂骨折患者经后路伤椎椎弓根置钉内固定术治疗，评价其术后伤椎复位、脊柱矫形及神经功能恢复情况。结果所有患者手术过程顺利，术后均获植骨融合，术后12～19个月经后路手术取出椎弓根螺钉。随访12～20个月，术后、末次随访时伤椎前高、后高及Cobb角与术前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05），术后2周、末次随访时伤椎前高、后高及Cobb角比较差异未见统计学意义（ P＞0．05）。合并神经损伤者末次随访神经功能恢复均≥1级，无椎体塌陷、矫正度明显丢失、内固定物断裂、继发神经损伤等并发症发生。结论经后路伤椎椎弓根置钉内固定术治疗下腰椎爆裂骨折可恢复脊柱前中柱高度，手术创伤较小，术后骨性融合率高，稳定性好，脊柱矫正度丢失不明显，临床疗效确切。