【摘 要】
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目的 探讨成年重症监护室(ICU)患者非勺型及反勺型血压变异对医院病死率的影响.方法 采用回顾性队列研究,纳入单次收住ICU且ICU住院时长＞24h的勺型、非勺型及反勺型血压变异成
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院重症医学科,陕西西安,710004
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目的 探讨成年重症监护室(ICU)患者非勺型及反勺型血压变异对医院病死率的影响.方法 采用回顾性队列研究,纳入单次收住ICU且ICU住院时长＞24h的勺型、非勺型及反勺型血压变异成年患者.并提取患者的年龄、性别、种族、首次序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、首次简化急性生理评分(SAPS-Ⅰ评分)、服用血管活性药物、镇静药情况以及患病情况等.将患者是否于医院死亡及血压变异类型分别作为因变量和自变量纳入Logistic回归模型,并在不同SOFA评分患者中进行亚组分析.结果 本研究共纳入患者8306例,其中勺型血压变异患者1285例(15.5％),非勺型血压变异患者3608例(43.4％),反勺型血压变异患者3413例(41.1％),医院病死率在三组分别为13.0％、12.1％及15.8％.反勺型血压变异患者的医院病死率是勺型血压患者的1.258倍(95％ CI1.015 ～1.558).在4874例SOFA评分≤8的患者中,反勺型血压变异患者的医院病死率是勺型血压变异患者的1.691倍(95％ CI1.218～2.347).结论 反勺型血压变异可能是ICU患者医院死亡的危险因素之一,在病情相对较轻的患者中危险度更高.
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