【摘 要】
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2018年3月在新英格兰医学杂志(NEJM)上发表的两项大规模临床随机对照研究(ADRENAL研究及APROCCHSS研究),对糖皮质激素(glucocorticoid,Gc)在感染性休克患者的疗效进行了探索.
【机 构】
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南方医科大学第二临床医学院南方医科大学附属深圳宝安医院重症医学科, 广东深圳,518101;
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2018年3月在新英格兰医学杂志(NEJM)上发表的两项大规模临床随机对照研究(ADRENAL研究及APROCCHSS研究),对糖皮质激素(glucocorticoid,Gc)在感染性休克患者的疗效进行了探索.其中ADRENAL研究结果显示,糖皮质激素不能改善90 d全因病死率,而APROCCHSS研究则与之相反,糖皮质激素使死亡的相对风险降低12％.不过,这两项研究结果均显示,糖皮质激素可缩短休克的持续时间,降低器官支持力度.采用包括基因、转录、炎症等“组学”技术,寻找从免疫调理治疗获益的脓毒症亚型是今后努力的方向.
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