改良25G硅油取出术临床观察

• 作 者: 陈忠平 陈娟 段毅琴 王启常 唐仕波
• 机 构: 中南大学爱尔眼科学院,410015 湖南，长沙爱尔眼科医院眼底病科,中南大学爱尔眼科学院,中南大学爱尔眼科学院,中南大学爱尔眼科学院
• 出 处: 中国实用眼科杂志
• 发表日期: 2016年34期
• 关键词: 硅油取出术 25G 23G 三通道 临床观察

目的

比较改良三通道25G硅油取出术和三通道23G硅油取出术的临床效果及手术安全性。

方法

临床病例对照研究。选择2013年1~12月在长沙爱尔眼科医院网膜复位良好、行硅油取出术的病人依切口分为两组：A组为改良25G切口硅油取出术组、B组为23G切口硅油取出术组。两组均采用三通道，A组颞下方、左上方放置25G套管，右上方做20G切口；B组三通道均放置23G套管。A组63例（63只眼），无晶状体眼17只眼，人工晶状体眼9只眼，有晶状体眼37只眼。其中硅油取出+超声乳化+人工晶状体植入23只眼，硅油取出+二期人工晶状体植入9只眼（其中晶状体悬吊5只眼），硅油取出+剥膜+C₃F₈眼内充填8只眼，单纯硅油取出23只眼。硅油眼内存留时间3~13月，平均（4.7±3.3）月；术前视力：光感~0.2，术前眼压：7~38 mmHg，硅油乳化4只眼。B组66例（66只眼），无晶状体眼15只眼，人工晶状体眼8只眼，有晶状体眼43只眼。硅油取出+超声乳化+人工晶状体植入21只眼，硅油取出+二期人工晶状体植入8只眼（其中晶状体悬吊5只眼），单纯硅油取出37只眼。硅油眼内存留时间3~14月，平均（5.3±3.5）月。

结果

A组与B组平均手术时间分别为（36.53±9.67）min及（39.82±10.26）min，两组差异无统计学意义（t=1.137，P>0.05）。A组视力提高38只眼、不变17只眼、降低8只眼，B组提高36只眼、不变19只眼、降低11只眼。两组之间差别无统计学意义（χ²=0.569，P>0.05）。A组与B组术后眼部不适感持续时间分别为（5.14±2.22）天及（7.23±2.72）天，两组差异有统计学意义（t=4.753，P=0.00）。术后硅油残留者，A组为0例，B组为3例（z=-1.706，P>0.05）。两组中无眼内出血及爆发性脉络膜上腔出血者。A组2只眼发生视网膜再脱离，B组为3只眼（z=-0.402，P>0.05）。两组均无脉络膜脱离及眼内炎者。A、B两组术后高眼压分别为4只眼、5只眼（z=-0.272，P>0.05），低眼压各为9只眼、6只眼（χ²=0.846，P>0.05）。

结论

改良三通道25G硅油取出与三通道23G硅油取出术一样，具有较好的手术效果及手术安全性，并且术后患者感觉更舒适，具有一定的临床应用价值。