【摘 要】
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目的 评估改善全球肾脏病预后工作组(KDIGO)的急性肾损伤(AKI)标准在预测Ⅰ型心肾综合征(CRS)患者短期预后的价值,并与危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病(RIFLE)工作组和急性肾损伤网络工作小组(AKIN)的标准进行对比分析.方法 收集2005年7月至2012年7月广东省人民医院急性心力衰竭(AHF)患者的临床资料.以院内死亡为观察终点,入院首次血肌酐(Scr)为基线Scr,采用
【机 构】
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510080广州,广东省人民医院肾内科广东省医学科学院,510080广州,广东省人民医院肾内科广东省医学科学院,510080广州,广东省人民医院肾内科广东省医学科学院,510080广州,广东省人民医院
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目的 评估改善全球肾脏病预后工作组(KDIGO)的急性肾损伤(AKI)标准在预测Ⅰ型心肾综合征(CRS)患者短期预后的价值,并与危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病(RIFLE)工作组和急性肾损伤网络工作小组(AKIN)的标准进行对比分析.方法 收集2005年7月至2012年7月广东省人民医院急性心力衰竭(AHF)患者的临床资料.以院内死亡为观察终点,入院首次血肌酐(Scr)为基线Scr,采用Kaplan-Meier曲线评估KDIGO、RIFLE、AKIN的AKI诊断标准,测算KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的Ⅰ型CRS患者的院内病死率,采用Cox回归分析Ⅰ型CRS患者院内死亡的危险因素.结果 共732例AHF患者入组,RIFLE或AKIN标准漏诊例数154例(21.0％).KDIGO标准与RIFLE、AKIN标准在判断Ⅰ型CRS发生率的差异有统计学意义(54.7％比38.6％,54.7％比50.1％,均P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析结果显示,KDIGO诊断而RIFLE或AKIN漏诊的AKI患者院内存活率低于未发生AKI患者(Log rank P=0.011).Cox回归分析表明,KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的AKI是Ⅰ型CRS患者院内死亡的独立危险因素(P＜0.01).结论 KDIGO标准在预测Ⅰ型CRS患者短期院内病死率方面优于RIFLE、AKIN标准。
其他文献
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本研究观察,氧化应激对糖尿病大鼠nephrin表达改变及足细胞凋亡的影响,以探讨糖尿病大鼠蛋白尿发生发展的分子机制. 一、材料与方法 1.材料:雄性SD大鼠,体质量170～220 g,由武汉大学动物试验中心提供.褪黑素溶液和链脲佐菌素STZ溶液购自美国Sigma公司。
目的 探讨microRNA-215( miR-215)在糖尿病肾病(DN)小鼠肾组织中的表达变化规律及在DN发病中的作用.方法 选择4周龄的2型糖尿病肾病db/db小鼠(实验组)和db/m小鼠(对照组),采用实时荧光定量PCR法动态检测8、12及16周龄时肾组织miR-215的表达变化；实时荧光定量PCR和Western印迹法、免疫组化法测定连环蛋白β互动蛋白1( CTNNBIP1)的mRNA及蛋
肾间质成纤维细胞(RF)增殖是肾间质纤维化(RIF)发生和进展的主要原因[1],而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是其重要诱困[2].熊果酸(UA)是五环三萜系化合物,具有免疫调节、抗炎、抗氧化等作用,近年发现其有抗器官纤维化作用[3].经检索,未见报道其对RIF的作用.我们研究UA对AngⅡ诱导人RF增殖的影响,为其用于临床防治RIF提供实验依据。
嗜酸性肉芽肿血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)也称Churg-Stauss syndrome,是一种少见病,因多系统受累,临床表现多样,缺乏特异性,故确诊往往延迟.现将我院收治的1例EGPA的诊治和预后报告如下.患者,男,54岁,因“反复咳嗽、气短6个月,乏力1个月”于2011年12月13日入院.患者6个月前无诱因出现咳嗽
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女性,79岁,患中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤,接受甲氨蝶呤(MTX)5 g化疗,4h泵入,同时标准的水化和碱化治疗.用药前Scr 70 μmol/L,GFR 56.13 ml/min.停药20h时血MTX浓度为45.6 μmol/L(化学发光法),Scr上升至139μmol/L.予充分水化、碱化尿液、利尿、大剂量亚叶酸钙治疗,保持尿量大于3000 ml/24 h.停药52 h时,MTX浓度仍高达9.
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摘要：在新课改的教学背景下，教育部对小学教学提出了更高质量的要求，希望学校督促老师进行小学教学课堂的教学整改。因为小学的学习阶段是学生学习之路的基础阶段，学生要充分把握小学教学课堂，在课堂当中充分汲取知识，不断提高自身的知识水平，为今后的学习奠定基础。但是目前小学教学过程当中还存在着许多问题没有解决，这是需要教师个人进行反思的地方，也需要学生不断进行自我改进，学生应结合以前的学习态度去分析自身出现